当院の売り！、黒目整形が大流行となっています。本来、切らない眼瞼下垂手術を皆様に浸透させるために命名したのです。切らない眼瞼下垂手術ＮＩＬＴ法は、適応を間違わなければこんなにいいものはありません。しかし、適応が限られる。戻りもあり得る。でも黒目そのものを大きくするのではないのに、考え違いしている患者さんがいらっしゃるので説明が大変なのです。
こうなれば、定着する切開法も黒目整形の一種だと主張し、さらに眼頭切開＝蒙古襞の拘縮解除術＝Ｚ－形成法も黒目整形の一種だとしてしまおうと考え、今回提示症例とさせていただきました。
症例は、24歳、女性。先天的には一重まぶただった。昨年他院で埋没法を受けて奥二重っぽくはなっている。でも御覧のように皮膚が余剰で眼窩脂肪の膨隆も残る。ＬＦ：挙筋滑動距離12ｍｍと正常下限。眼裂横径は25.5ｍｍ、内眼角間距離37ｍｍと眼は小さくないが、離れている。
切開法で定着させたいのと、切らないと皮膚脂肪が取れない。余計にボテッとする。ラインを挙げて皮膚も3ｍｍ切除をしようということのなりました。もちろん眼頭切開＝蒙古襞の解除の適応ですから、いつものやつ＝4ｍｍのＺ－形成を併施することとなりました。
上図が術前と術後です。
上図は１週間の抜糸直後と１か月後です。
本症例は経過が早いですね。もちろん腫れていますが、線の下がすごくない。それは開きがいいからですね。線上は腫れているため、脂肪除去の効果が見えていませんが、その分くっきり重瞼が入っています。1週間の時点で直後よりもすっきりしています。これまでも記してきましたが、腫脹等のダウンタイムは48時間がピークです。術後のケアーが上手だったのでしょう。
上右図の様に１ヶ月後にはアイメイクとカラコンしていらっしゃいました。マスカラもしっかり着けて目元を色っぽく強調してくれました。まるでブロマイド写真の様です。
そして今回３か月目で卒業なりました。カラコンの色を変えて黒目勝ちにしてくれて、着けマもみっしりして、カメラを見つめて撮影して、美しさを売り込んでいる様に見えます。一目出会った男性はイチコロでしょう。
これで診療する機会が終わりかもしれないので、術前と現在の近接画像を並べます。
皆さんは、こんなに変わって大丈夫？って思われるかも知れません。でもこれは患者さんの希望に沿っているのでしょう。それが証拠に、ばっちりメイクで自信を持って映られています。患者さんに取ってはこれが求めていた形態であるからだと思います。もちろん、創跡は何ら気にしなくていい程度だからでもあります。そして、治した事がバレバレでもいいと考えているからです。術前の状態と術後の状態を比べればどう見ても変わっています。でも術後３ヶ月の像だけ見たら、別に普通の派手目な子で、周りから綺麗な子ねって思われるだけです。つまり社会的機能も変わっただけで、それが人格の内面まで形成して来ていると考えればそれで、患者さんに取ってタレント(辞書を引いてみて下さい。Talentとは才能や魅力のことです。）がアップしただけの事です。
最近時折り、「整形っぽい顔。」と言う言葉を吐く患者さんがいます。そうでなく、この結果が自然にあり得る、またはむしろ標準的な形態と機能を作り上げているという事を強調したいと思います。一重瞼と眼瞼下垂症は異常状態ですから、不自然なのです。
本症例の術前は可哀相で残念な目元でしょ？。これは彼女に取って標準的な美では有りません。このままでいたく無いから治したのです。それを非難する人はむしろ人でなしです。
自然は神が作り上げました。人も神が作りました。だから人も自然物の一部です。そして人の行いも神が司るので自然の行動です。ですから医療は神の手でコントロールされていて、美容医療も然りです。美容形成外科を非難するものは神に背いていることになりますから、気を付けて下さい。ただしビジネスとして美容整形を行っているクリニックは危ないから避けましょう。
