今回の症例患者さんは明るい。顔面の印象は強い。なんせいろいろな点を改造したくて、なかなか進まないのはよく検討しているからでいいのですが、こちらは振り回される。性格が良いのでこちらも文句は言いません。いつもの様に真摯に真剣に真面目に診療して、むしろ楽しんでいます。様々な面での改良効果が見事にマッチしています。生来美しい鼻尖や、やや広く胡坐気味の鼻翼、長い下顔面の比率。私にとっても検討課題が噴出します。骨切りも効を奏しています。仲の良い骨切りの得意な菅原先生とも患者さんを介して通じました。なんかブログに書くのも楽しい患者さんです。
症例２４歳女性。本年１月に来院。もちろんブログ症例は観察して戴いています。白唇(鼻柱基部〜赤唇縁)長１６㎜で、上顔面(生え際〜眉下)６２㎜：中顔面(眉下〜鼻下)
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カテゴリー別アーカイブ: 医療
定番となりました口周りの手術でも、症例の差はあります。
毎日口周りの手術を行っています。口周りの手術に於いてはバランスが重要です。私は毎回強調してきましたが、顔面全体の中での縦横の比率に応じて治すべきです。その点では症例ごとにバリエーションがあります。実際にいくつかの手術を組み合わせた症例も多くありますが、白唇が長い人を短くする手術が基本です。白唇部だけ短縮すると相対的に口角が下がるので、９９％の症例が口角挙上術を併施します。また、白唇部は加齢に因り長くなり、赤唇部は加齢に因り薄くなり貧相になります。だから加齢顔貌の改善のためにも効果的な手術です。だからむしろ、先天性に長い場合それだけで人格に影響してしまいます。
症例は３７歳、女性。上顎が下がっていて弛みや間延びした印象があると感じて来院。その前に丁寧にメールで相談事項を送ってこられました
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美容医療の神髄－歴史秘話第１０９話－”口頭伝承”：美容整形屋と美容形成外科医”その８４”「地方都市２７：美容外科医は辛いよ！」
平成１４年、２００２年。私の医師歴１６年(現在３０年次です。)です。この頃は美容外科の世界でも今に至る激戦が続いていました。１９９２年(これより１０年前)に日本美容医療協会が発足した時から非形成外科医の美容整形屋と形成外科出身の美容外科医の対抗心が表面化してきましたが、私と父はこの頃首を突っ込んでいました。そりゃ～そうだ。父は非形成外科で私は形成外科医ですからね。
その後、昭和５０年代にＴ先生がチェーン店(新幹線整形と呼んでいました。)を展開したころから、個人開業の形成外科系美容外科医と非形成外科医の美容整形屋(父を含む)がまとまって、チェーン店系の非形成外科医が対立する様に構図が置き換わったのです。
何回も書いてきましたが、美容外科医は形成外科出身者と形成外科以外の科目しか修練
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美容医療の神髄－歴史秘話第１０８話－”口頭伝承”：美容整形屋と美容形成外科医”その８３”「地方都市２６：美容外科医は辛いよ！」
一見すると誰が得をするか判らない。少なくとも稼ぐ私が偉くなったように勘違いする経営体制のための借金ですが、そこに落とし穴三つありました。税務面と利息の額と返済義務の問題です。
先ず税務面ではこうなります。元来ロイヤリティーは、医院を借りる際にオーナーに投資してもらったのに対して、不動産等の持ち主であるオーナーに使用料として払っている形になるので、あくまでも経費です。私が確定申告時に申告して税額を減らし、オーナーはどのように申告しているかは判りませんが収入になっています。ところが上に挙げた様にロイヤリティーは減額して、返済は月１００万円＝年に１２００万円ですが、その借金の返済は経費に相当しません。返済費用分の収入には税金が掛かります。つまり収入が同じなら税額が増えます。もちろんオーナーは
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Ｅ－ラインがマイナス３ｍｍの品のある人には、さらに白唇短縮術と口角挙上術で人格向上を！
いくつかのサイトで、私の行なう口周りの手術の話題が載っています。
○創跡が綺麗で目立たない。○形態の設定が適切。○手術前の評価が念入り。○美容学に基づいた顔面バランスの評価に依る手術法(デザイン)の選択が丁寧に為される。等々の評価を頂いている様です。私が真面目に【診療】しているからでしょう。主にブログに載っている画像と説明の内容が評価されています。ただし一部には、×カウンセリングが長くて面倒。×希望通りの切除を避ける。等の悪評もある様です。更に×数症例に於いては創跡が見えるのですが、許容されています。
最終的に創跡が見えるのは、年間約１００例のうちの一例以下で、それぞれに原因も考察されているから、読んでいる患者さんは理解しています。それに正直に、改竄無く提示しているので信用が得ら
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