これまでに口周りの手術は最終兵器だと書いてきましたが、実は最終でない例が多いのです。というか、他院での治療に不足や不備を感じて、再手術というか追加手術を受けようと悩む患者さんが少なからずいらっしゃいます。本症例が何を治したいのか画像を見ながら説明していき、まずは術前と術直後を診ていきましょう。
症例は31歳、女性。本年5月に初診。鼻の下が長いと訴え、当方を受診。既に他院で、鼻翼を内側で切除して3ｍｍ縮小されている。口角は下がっていない。その際は診療だけとし、その後日程を立てることとした。本年9月に再来し再診察して手術プランを立てました。やはり白唇は5ｍｍ切除、口角は45度7×7ｍｍ。鼻翼は更に小さくしたい。創跡が連続出来るから同時手術は容易です。内眼角間に合わせて37ｍｍを32ｍｍにす
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カテゴリー別アーカイブ: 美容外科学
男らしく目力着いた！。完成！
男性をブログに提示する機会は少ないのですが、もちろん男性の患者さんが多くはないからです。男性の来院患者は当院では１割程度でしょう。ところが私の場合、眼瞼下垂手術症例は男性患者さんが１割以上存在します。いや最近では１０人に３人くらいです。でも別に、私が男性患者さんを好きな訳ではありませんし、私はその方面ではありません。推してみれば、私はブログ提示症例が多く、これを見て経過と結果が判る安心感もある事。また、男性はやはりインターネットを視る機会も多いからかも知れません。もう一つ私がジェンダーへの理解が感じられる内容を心掛けて書いている点も汲んでくれているのかも知れません。だから男性にとって眼瞼は重要です。目力は男の武器ですから！、ジェンダー(男性)が使用します。
症例は２５歳、男性。一流企業
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口角挙上術単独で提示してきた症例ですが、上口唇(白唇部)短縮術に到りました。
口元の手術が流行っています。白唇部の長さは１５㎜以下が理想とされていますから、上口唇短縮術の手術適応決定は容易です。白唇部切除は鼻翼〜鼻柱〜鼻翼だけを短縮しますから、口角が相対的に下がる事になるので、口角挙上術を併施する場合が多いのです。でも手術の侵襲度が違います。白唇部切除術後１週間は腫脹が強く、表情筋のダメージに因る運動低下も２週間かかることがあります。対して口角挙上術は内出血することはありますが、腫脹は軽度で、運動痛はあるけれど、運動制限は軽度です。そこで日程的に時間差を取って順次手術を受ける患者さんも出てきました。今回の症例の患者さんも口角挙上術を先行することになりました。そして今回二次的に口角挙上術後約３週間で上口唇(白唇部)短縮術に到りました。
症例は２５歳の女性。口唇長＝
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下眼瞼付近の若返りにはPRP療法が最適です。
症例は４９歳、女性。バギーアイに対して数年前に下眼瞼の手術を受けたが、下眼瞼眼窩内の膨隆が無くなったのに眼窩縁より下に眼窩脂肪が落ちた症例です。とにかくバギーアイが下方移動しただけで、袋が見えます。もう一度切開する予定は立てられないので、目袋の下の溝を充填して目立たなくしましょう。
局所注入法ですが、PRP療法が最適な方法です。
治療前治療直後１週間後
目隠しの為にお絵描きソフトに取り込んだら画像の解像度が低くなってしましました。ぼろい！。
でも見るポイントは説明します。目の下のクマと表現する人が多いのですが、下眼瞼の色が濃いのには三つの要素があります。一つは色素沈着。二つ目はうっ血に因る紫色。三つ目が下眼瞼が弛んで膨らんで、その下に影が出来るから黒いのです。
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口周りの手術の際には鼻の修正も。
口周りの手術が流行中です。でも今回の症例はオプション付きです。多く行われてきたのは上口唇(白唇部)短縮術と口角挙上術の併施ですが、最近では口角挙上術単独からの方が受け易いので、何例か画像提示もしました。上口唇短縮術単独症例も少なからず行いました。そして、鼻翼縮小術を同時施行する症例もあります。鼻翼縮小術は外側切除の適応と、糸だけによる埋没法と、内側切除法の適応をよく検討する必要があり、他院で間違えられている症例が散見されました。本症例はその一例です。その理由はこれから書いていきます。鼻は口の上ですから、セットで形態を考えるべき部位なのです。
症例は28歳、女性。上口唇短縮の希望が主訴です。既往歴として、他院で鼻中隔延長術を受けたら曲がったので修正した、ら今度は結局鼻尖が上方に戻った。顔
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