形成外科、美容外科、美容皮膚科、美容整形 などの科目名称って何を意味するのでしょう。Ⅵ　＝美容医療の各科目２＝

こちらも一部の科目は割愛しました。下線が特に私達が関与する分野でもあります。診療所とは２０床以下の医療機関ですが、通常は無床です。

二つの表から何が判るか？。まずいえることは、どの科目でも標榜する診療所数に比して、専門医数は不足しているということです。一般診療所においては、各科目の水準に達するためのトレーニングを受けていない医師が多いかのかも知れません。ただし、科によって比率に差があります。内科では約４人に一人、外科では半数以上が専門医です。皮膚科も多いですね。美容皮膚科医も含まれるのでしょう。さらに、眼科や産婦人科では、専門医数が診療所数を上回っています。病院勤務医師が多いからです。お産後は入院しますよね。ちなみに眼科を診療している病院は全国で２０００以上、産婦人科１０００以上あります。

さて、形成外科ではいかがでしょう。専門医数と標榜診療所数がほぼ同数です。形成外科では病院勤務医師が圧倒的に多く、（その理由は次回説明します。）科目を標榜する病院は１１００以上あります。逆に形成外科を単科で標榜する診療所は多くはありません。形成外科の専門医でも、開業するなら、形成外科と美容外科を標榜するケースがほとんどですから。

美容外科はどうかと言うと、びっくり！。標榜している診療所が１０６８院もあるのに、専門医は７５名しかいません。これまで言ってきた通りです。ヤバい状態です。日本の医療法はなんて手抜きなんだかと思いませんか？。美容外科の教育を受けないで開業している医師がほとんどなのです。クリニックで臨床経験でとして症例を重ねるだけでは、医学的知識は得られないのはいうまでもありません。

またまた、元の話に戻ってしまいますが、美容外科という斯界は特殊なんです。原則的に自費診療だからです。｀美容を主たる目的とする場合には算定できない｀と保険診療の規則書にあります。したがって、美容外科の治療費の値段は自由。どこもが、同じことを保険でする際の費用より高く、値段設定しています。だから他科からの参入医師も多く、医師になってすぐ就職する医師もいるのです。上記の７５名は形成外科専門医を経てから、美容外科診療を並行してきて、症例を重ねて認定されたものです。数の上では判りませんが、残りの１０００名足らずのうち大部分は、形成外科の専門医でもなく、美容外科クリニック（チェーン店）での経験しかないか、他科からの転入です。

通常医師は、病院で上級の先生について診療法を学び、年毎にシステマティックなカリキュラムに沿って治療法を学び、医学的知識を深め、解剖や生理等の基礎医学的理論を知った上で診療に生かしていくトレーニングを受けなければ、専門分野の医療水準に達しないのです。何度も言いますが、大学で学んで国家試験に合格して医師になっても、患者さんを診るだけの能力は身に付いていないのです。ましてや、形成外科や美容外科といった美容医療の知識は学校ではほとんど教えません。だから、卒後にまず、形成外科の研修を最低６年し、専門医に合格してから、美容外科の症例経験を積み重ねて、やっと一人前の美容医療をできるのではないかと考えます。

そこで、何故美容外科医は形成外科の研修をするべきかを、論じようと思っていました。当然ながら、美容外科しか診療した事が無い医師達は、「形成外科と美容外科は別の医療だろ！」と騒ぎます。父もそうではありました。しかしやはり、美容外科医は形成外科医療を並列して学んで行かなければ危険だと思います。経験的にその理由を説明して行きたいと思います。むしろ、形成外科と美容外科という美容医療の両輪を研鑽して来た医師は実は多くありません。敢えていうと私は、両輪を同時に診療しながら研鑽できる特殊な立場にあった訳ですが、その結果美容医療の広範な、深い知識を備える事が出来たと思います。

だから、美容医療の各科の内容を説明しようと思ってこのシリーズを書き始めたののですが、またまた、長くなったため、サーバーが受け入れなくなりました。仕方ないので、「いい加減にしろ！」と言われそうですが、次回での説明とさせて下さい。