今回は知的作業の社会人で、手術中も楽しく勉強しました。そうであれば知的能力が高く見えた方がより似合うので、目の窓を大きくすることの有用性が高いと考えられます。 症例は２５歳、女性。先天性一重瞼＝皮膚性眼瞼下垂。LF,Levator Function;挙筋筋力(滑動距離)＝１３mと正常下限値。開瞼時前頭筋を常時収縮している。ソフトコンタクトレンズ装用的は２年で、後天性筋性眼瞼下垂は極軽度で、一重瞼に依る筋力成長不良が主体と考えられる。眼裂横径２２㎜：内眼角間３８㎜：角膜中心間５８㎜で眼球は離れていないのに目の窓の間隔が遠いのは蒙古襞の被さりと拘縮の証拠。下眼瞼圧迫で上眼瞼全体が膨らむ眼窩脂肪ヘルニアである。 画像を視ましょう。 左は術前。下の二葉はデザイン後の開瞼と閉瞼。
▼続きを読む

口周りの手術は適応が広く、白唇部長が１５㎜以上ならば適応症例と成り得ます。ただし顔面の形はバリエーションがあります。 面長の人は大抵下顔面が長く、下口唇から下も上白唇も両方長く、上白唇の切除幅のバランスを取らなければなりません。でも、先ず白唇部短縮術から入る人も多く、逆に頤骨切り術を受けてから口周りの手術を受ける人も多いのです。 対して顔面の幅がある人で縦横の比が丸顔なのに、下顔面のしかも上白唇が長い人はアンバランスですから、白唇部短縮術の適応性が高いのです。そうなれば頬骨骨切りやエラ手術との前後して受ける症例もあり得ます。 顔面縦横の比は頬骨幅：顔面上＋中＋下長＋髪で表わせます。またぞろ黄金比の５：８を当ててももアジア人では縦長の人は少ないのですが、頬骨幅が130㎜以下の
▼続きを読む

口周りの手術は適応が広く、白唇部長が１５㎜以上ならば適応症例と成り得ます。ただし顔面の形はバリエーションがあります。 面長の人は大抵下顔面が長く、下口唇から下も上白唇も両方長く、上白唇の切除幅のバランスを取らなければなりません。でも、先ず白唇部短縮術から入る人も多く、逆に頤骨切り術を受けてから口周りの手術を受ける人も多いのです。 対して顔面の幅がある人で縦横の比が丸顔なのに、下顔面のしかも上白唇が長い人はアンバランスですから、白唇部短縮術の適応性が高いのです。そうなれば頬骨骨切りやエラ手術との前後して受ける症例もあり得ます。 顔面縦横の比は頬骨幅：顔面上＋中＋下長＋髪で表わせます。またぞろ黄金比の５：８を当ててももアジア人では縦長の人は少ないのですが、頬骨幅が130㎜以下の
▼続きを読む

今回の症例患者さんは明るい。顔面の印象も明るく可愛い。いろいろな点を改造したくて、よく検討しているから、こちらは振り回される。性格が良いので私も喜んで付き合います。いつもの様に真摯に真剣に真面目に診療して、むしろ楽しんでいます。生来高い鼻尖や、やや広く胡坐気味の鼻翼、長い下顔面の比率。私にとっても検討課題が噴出します。骨切りも効を奏しています。仲の良い骨切りの得意な菅原先生とも患者さんを介して通じました。なんかブログに書くのも楽しい患者さんです。 症例２４歳女性。本年１月に来院。もちろんブログ症例は観察して戴いています。白唇(鼻柱基部〜赤唇縁)長１６㎜で、上顔面(生え際〜眉下)６２㎜：中顔面(眉下〜鼻下)５６㎜：下顔面(鼻下〜頤尖)６６㎜と下顔面が長い。下顔面の内訳は上口唇(白唇＋赤唇
▼続きを読む

口周りの手術が大流行りです。本ブログに多くの症例を提示しています。白唇部での口唇短縮術と口角挙上術を組み合わせる手術を多数提示しています。実は本症例の患者さんは当院をお気に入りで、これまでいくつかの治療を受けてきました。その間この私の書いている院長ブログもご覧いただいていて、口唇の手術は任せたいと希望されました。嬉しいかぎりです。そうなれば、術前検討の為に、念入りに計測して、よく視診して、デザインプランを頭に入れておかなければなりません。綿密で楽しい診療です。 症例は38歳、女性。口周りはこれまでに鼻翼の外側切除術を他院で受けている。口角も他院で引き上げ済だが、創跡が見える。白唇部の長さが気になり、約1か月半前にまず上唇小体手術を受けてみました。１．５㎜だけ短くなった気がする。元の白唇
▼続きを読む