細かい事は書きませんが、顔面のいくつかの点を改善して来た患者さんです。その結果顔立ちがキリッとして綺麗です。所謂目鼻立ちも元々はっきりしています。そうですと、残りは口元のバランスをさらに最適化したくなるのでしょう。私がいつもブログで細かい計測値や比率を提唱していますから、患者さんは理解して来院されました。早速診察しました。 症例は２８歳、女性。人中部白唇長１７㎜。上顔面５７㎜：中顔面５９㎜：下顔面６１㎜と比率的に下顔面がそんなに長くはない。ただし上口唇(鼻柱基部〜赤唇)２５㎜：下口唇〜頤３６㎜と黄金比率の５：８よりも上が３㎜長い。従って上口唇短縮４㎜切除を適応出来る。赤唇はカールしているが白唇は直線的なので外反(C−カール)が欲しい。人中は浅くCupidの弓もなだらかで口角が下がってい
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口周りの形態は３次元的にいろいろな要素画構成します。口の上は鼻、口の下は下顎。前後位置としては歯槽骨と歯牙。E-ラインはその指標です。口唇は横のカーブも重要です。複合的要素のうち上下の長さを治すことが多いのですが、前後位置も調節しています。だから術前に細かく診察し、計測して適切な手術をしなければ良好な結果を得られません。その意味で、複合的な治療が功を奏している典型的な症例です。 症例は２２歳女性。白唇長１８mm。内反気味なのは、歯槽が前突していない上に歯牙も後方にあるからです。上顔面(生え際〜眉下)６２㎜：中顔面(眉下〜鼻下)５３㎜：下顔面(鼻下〜頤尖)６３㎜と下顔面が長く、上口唇２４㎜：下口唇３９と上下共が長い。頤に水平線あり。頤前突。骨切りは先に考えるとのこと。ただし下顎骨体部から
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症例は２０歳女性。来院後早速診察します。５月に鼻を手術しています。オープンで鼻柱を横断する傷跡がありますが、３か月経て成熟瘢痕になっているので鼻柱基部を切開出来ます。 白唇長(鼻柱基部～人中の最下点)＝２０mm。側面から診て白唇が直線的なので外反＝C-カールをが欲しい。人中とCupidの弓は明瞭なので作成不要。上顔面(生え際～眉下)６７mm：中顔面(眉下～鼻下)６４mm：下顔面(鼻下～頤尖)７０mmと下顔面が長い。上口唇(白＋赤)２７mm：下口唇(赤～頤尖)４３mmと黄金分割比の５：８に充てると上下とも長い。顔面部品の横比は内眼角間３４mm：鼻翼幅３６mm：口唇幅４７mmで口唇横幅を拡大したいので口角挙上術は４５度方向に５×８ｍｍの三角形切除部に引き上げる適応。画像をご覧ください。
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最近症例がいっそう増えています。口元の手術を毎日しています。他の眼瞼や鼻の手術やリフトの手術は糸だけでも入りません。当院は手術時間を３時間４５分しか設定出来ないので、白唇部短縮術＋口角挙上術は日に一例しか受けられません。対して白唇部短縮術単独は日に二例出来ます。こうして週に７例の口元の手術をした事もあります。その中でも特に結果が可愛い症例です。実はどの症例も可愛くして、どの症例も悦びますが、本症例は特に悦んでいました。 そして今回は時間と費用の関係で他院での目頭切開の修正術をその２週間後に行ないました。これからは全顔面を提示して、口元と眼瞼の経過を同時進行で見ていきましょう。 症例は３４歳、女性。本年６月に来院。眼瞼の相談から入った。１０年前他医(実は大学形成外科医局の同期生)で
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口周りの手術は最終兵器だと強弁してきましたが、これで最後の手術にしたい人も居れば、まだまだ次の計画を立てている人も居ます。結局骨も影響する症例もあるからです。去年までは骨切ったら口が余った症例が良く来ましたが、今年に入ってからは、まず私に罹って、口周りの診察を受ける人が増えました。私はベテランですから美容コンサルタントも兼ねています。やはりＥ－ラインを改良した方がいいなら告げます。症例によっては「やっぱり先生の言うとおりですよね！、骨が先ですよね。」さらに「実はどこそこに予約しているんですが、どうですか？。」と無理な質問をする人もいれば、「ならば、骨切り受けてからいつならいいですか？。」と真面目に考えている人も居ます。そういう人は、私が「ちゃんと経過を見せて下さいね？！」と言って待っていると
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