今回の症例は、22歳女性。これまで軽い手術歴はあるようですが今回、目元をよりパワーアップする希望で来院されました。生来は奥二重で、埋没法で2回広げてきたのに、緩んだそうです。蒙古襞の拘縮（突っ張り）が原因ではないかと、このブログを見て気付いたそうです。ありがとう!!!　数字的には眼裂横径２５mm、内眼角間３０mmです。ウーン、目頭切開していいか迷う数字。でも当院のZ-形成術による目頭拘縮解除術なら、理論上と経験上からうまくいく自信があります。 顔が小さくて眼瞼の開きがいい＝挙筋は効いている。もっと派手にしたいとのこと。実は人前に顔を売る仕事～芸術系とのこと。ならば、似合うでしょう。 切らない眼瞼下垂手術NILT法とZ-形成による目頭手術（拘縮解除術）は、いまや目元の美しさをアップするなら定
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今回、切開法の眼瞼症手術と目頭切開を併施した2症例の中期的経過写真が出揃ったので画像提示しつつ、この手術について論じてみたいと思います。 症例１：実は肥満者で、まぶたにも脂肪が多い生来の一重瞼。眼裂縦径が６．５㎜。挙筋滑動距離は１２㎜と正常範囲です。眼裂横径が２４㎜、内眼角間距離が３９㎜。蒙古襞の拘縮が強く、まるで水かきの様な突っ張りを呈しています。ご覧いただける様に鼻根部が低い鞍鼻でもあります。術前の画像から提示します。眉の位置にも注目を。 上記の数字から、先天性の皮膚性眼瞼下垂症（＝一重まぶた）と、正常範囲で（標準偏差ＳＤ１以内）はありますが、眼裂狭小状態です。鞍鼻はそれに伴う変異です。 切開法で効果を定着させたいとの希望があり、根本的には眼裂狭小状態を治さない
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もう1年以上前になりますかね。池田先生の顔（左こめかみ）にできた粉瘤を私が手術しました。これは丁度いいということで、手術前後や手術中の写真を撮影し（動画も）、ブログ等に例示したところ、患者さんが大変判りやすく、参考にしていただけた様でして、粉瘤の診察の患者さんがいまだに殺到しています。 何しろ当院の顔である、池田先生が患者さんに見せているので、患者さんの安心感につながることになっていると思います。傷跡なんて今では見えないに等しいですし、私達は形成外科専門医だから、顔面の解剖を熟知しているので、安全に手術を受けられることを証明したようなものです。 それはそれで、いいのですが、今度は私が、背中に粉瘤です！。 症例：54歳、男性。氏名：森川一彦、職業：美容形成外科医。 主訴
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