JAASは、私達が設立した美容医療の研究会です。基本的に年１回ですが、今回は５月に引き続いて９月にも開催しました。二日間の日程で、午前中は口演を連ねて、関連する手技を午後に実演します。所謂ライブサージェリーです。日曜日に今回の二大テーマのうちの一つの眼瞼下垂手術の手術を私と池田先生で１例ずつ行いました。
私の担当は２例の診断と、そのうちの一例の切開法の実演でした。実はいつものやつです。
まずは術前と術直後の画像を提示します。
今回は翌日と翌々日までの経過写真を戴きました。
本症例の術前画像をご覧いただくと、挙筋滑動力は正常だが、若干の開瞼不良が診られ(MRD2.5㎜)左右差もある。その結果として重瞼にも左右差が見られ、眉が挙がっている。蒙古襞の突っ張り
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カテゴリー別アーカイブ: 医学博士
美容医療の神髄－歴史秘話第６０話－”口頭伝承”：美容整形屋と美容形成外科医”その３６”「相模原編２」
平成１１年、１９９９年、年齢は４０歳となります。北里大学形成外科に入局して１３年次です。この年は久し振りに大学病院に勤めますが、それでは大学に戻って何をしたのでしょうか？。大学と大学病院での仕事には三つの役目があります。臨床、教育、研究です。前回卒後教育の一環を紹介しました。今回は、本職となる研究について説明をします。
そこで、この年の週単位での曜日ごとの時間的なデューティーの割合を思い出します。それ以外が研究の時間です。まず朝８時から毎日、当日手術分の各術者による術式プレゼンテーションで明けます。９時から２チームが外来診療と手術に分かれます。私は水曜の午後と木曜終日が手術のチームでした。金曜は外来手術枠ですが、研究員は担当しません。外来は月曜終日ですが、教授との二診でしたから、空いて
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PRP療法の経過を提示します。解かり易いでしょ？
PRP療法は、目の下の下眼瞼の半月形の膨らみ＝目袋の下の半円形の溝＝頬瞼溝＝別名クマ取りと、鼻の横から斜め下に流れる溝＝鼻頬溝＝別名ゴルゴ１３ラインを埋めて若返るには、第一選択の治療と言えます。
症例は５７歳、女性です。実はこれまで切らない眼瞼下垂＝黒目整形＝NILT法を受けているので目元は元気な印象なのに、目の下が年齢を感じさせてしまう症例です。
上２図は術前で目の下＝下眼瞼縁がバッグ状になり、その下に半円形の溝が見られます。
PRP注入直後に溝は埋まります。
１週間目で一回減った時期ですが、溝は術前よりは浅いです。５歳若返ったと言うかんじです。
PRP療法は、皆さんもうご存知でしょう。最近来院される方にご紹介すると「アーあれえ！」って
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派手目な手術はタレント性をアップさせます。
当院の売り！、黒目整形が大流行となっています。本来、切らない眼瞼下垂手術を皆様に浸透させるために命名したのです。切らない眼瞼下垂手術ＮＩＬＴ法は、適応を間違わなければこんなにいいものはありません。しかし、適応が限られる。戻りもあり得る。でも黒目そのものを大きくするのではないのに、考え違いしている患者さんがいらっしゃるので説明が大変なのです。
こうなれば、定着する切開法も黒目整形の一種だと主張し、さらに眼頭切開＝蒙古襞の拘縮解除術＝Ｚ－形成法も黒目整形の一種だとしてしまおうと考え、今回提示症例とさせていただきました。
症例は、24歳、女性。先天的には一重まぶただった。昨年他院で埋没法を受けて奥二重っぽくはなっている。でも御覧のように皮膚が余剰で眼窩脂肪の膨隆も残る。ＬＦ：挙筋滑動距
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美容医療の神髄－歴史秘話第５９話－”口頭伝承”：美容整形屋と美容形成外科医”その３５”「相模原編１」
いよいよ平成１１年、１９９９年、年齢は４０歳となります。北里大学形成外科に入局して１３年次です。入局以来多くの年月を出向して過ごしました。さすがに１年次は大学で研修医（形成外科９ヶ月と麻酔科３ヶ月)でしたが、そもそも、他科研修は出向が多く、２年次に一般外科、３年次は結婚してすぐ北九州を希望して整形外科研修。その後も４年次に熊本で形成外科レジデントでした。５年次に大学に戻り形成外科研修５ヶ月と救命救急センター５ヶ月をした後、６年次のチーフレジデントを外部で修め、日本形成外科学会認定医を取得した後は、茅ヶ崎徳洲会病院で２年。白金の北里研究所病院(当時はまだ別法人)で２年。茅ヶ崎でもう１年。特例で銀座美容外科医院にも出向扱いで１年出ました。数えてみると、それまでの１２年間で大学病院で研修や診療した
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