本症例は何をしたいか一目瞭然ですが、Laterallity:片側差＝左右差が明瞭で、しかも動的形態にもLaterallity があり、完全な対称性を作り上げられなかった、いや望むべくも無い症例です。 症例は４７歳、女性。右有位に眼瞼下垂、くぼみ目、左右とものくぼみ目から左も眼瞼下垂です。ついでに下眼瞼の目袋は眼瞼下垂により増悪していますが、眼瞼下垂を治しても治りきらないと予想っされますから、目袋の下の溝＝頬瞼溝をPRPで埋めます。とにかく画像を提示します。 術前切らない眼瞼下垂手術の術直後術後約１時間御で、下眼瞼のPRP後術後１週間 まあ手術による改善の結果は判り易いと思いますが、Laterally は残りました。１、くぼみ目は左は消失したのに右は軽快したとはいえ残っていま
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今回の症例は１７歳、女性。典型的なＰｕｆｆｙ　ｅｙｅです。開瞼不良という機能障害が見られるわけですから、だから可哀そうなのです。 もちろん症例の患者さんは、幼少期から開瞼不良というか目が小さいのは自覚（もちろん他覚的にも）していた。挙筋機能は１２ｍｍとやや低下。フェニレフリンテストでは、開瞼の強化が見られない。眼裂横径：２４mm、内眼角間距離３８mmで蒙古襞が目頭を隠し、内側の白目の面積が外側の白目の半分しか見えない。 いつものやつ！。一辺４ｍｍのＺ－形成術による眼頭切開を蒙古襞による拘縮解除術 を兼ねて施行し、眼瞼下垂症については、重瞼術が必須で脂肪を除去するおよび、挙筋を強化するＬＴ法を追加しました。Ｐｕｆｆｙ　ｅｙｅの原因である眼窩脂肪は焼灼によって減量しました。 術
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３か月前に、診察後直ちにご理解を得られたので、当日手術を施行した症例の患者様です。くぼみ目は先ず、第一段階としてこの手術をするべきであるとの、解り易い経過＆中期的結果です。画像を見れば一目瞭然です。 黒目整形＝切らない眼瞼下垂手術＝NILT法は此の様な効果があります。 下左図が術前。　　　　　　　　　　　　　　　下右図が術直後 下左図は術後約３０分　　　　　　　　　　　　下右図は術後１週間です。 下図が術後２週間です。                                        そして術後１か月の画像を撮りました。 術前、術直後、３０分後、１週間後の画像をこれまで提示してきました。２週間目にはメイクのままで撮らせてもらっ
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このブログで鼻翼縮小術の症例を何例も提示しているだけでなく、数字的に計測し、正直に提示してきたからでしょう。また、寄せる手術方法と切り取る手術方法の適応選択についても何回か（口を酸っぱくさせて）説明してきたからでもありましょう。鼻翼縮小術の症例が増加中で画像提示の許諾を頂ける患者さんが、多くいらっしゃいます。症例は多いほど皆さんの参考になりますから、大変ありがたいことです。 症例は２５歳、女性。鼻翼最大幅３５ｍｍ。内眼角間距離３２．５ｍｍ。７年前に他院で、鼻翼を外から切除する手術を受けている。ですから、鼻翼が丸く張り出してはいないのですが、幅は小さくなっていないとのこと。取りすぎてはいないようで、ペチャンコなウサギ鼻にはなっていないのは幸いでした。さらに傷跡が結構目立つのが気になるとの
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今回の症例は２７歳、女性。１８歳時にS美容外科でI型プロテーシスによる隆鼻術を受けている。 自覚的に次第に短縮してきた。太い思うとの訴えで来院されました。 他覚的には棒状でその割に鼻根が低く、またプロテーシスが短い。鼻稜が太い。鼻尖が上向いて、その下が平らで、鼻尖が角張っていて、横四角形。触診すると骨膜上に入っている。 そこでプロテーシスを作り替えて、軟骨２枚でダイアモンド型の鼻尖を形造りました。 ４週間で撮影させてもらいました。 側面像が自然でしょう。 下から見ての創跡の発赤は目立たなくなってます。 今回の症例の画像に置いては何故か、画像が巧くトリミング出来なかったので、提示可能の画像では、経過を詳細にお見せ出来なかったのが残念です。
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