ブログに載せたからでしょうか？。私がお勧めしているからでしょうか？。はたまた患者さん同士の評判でしょうか？。口周りの手術として白唇短縮術と口角挙上術を施行すると、鼻翼が胡坐型で大きい人はバランスが崩れて目立つようになる。そのような症例に対して、鼻翼縮小術を後から追加すると、今度は口唇がモコッと盛り上がってみっともなくなる可能性が高いのです。ですが、人中部を中心とした上口唇白唇部短縮術と鼻翼縮小術を同時に施行すると、ずらして縫合できるので膨隆しません。だから適応の人にはお奨めしています。そして、実際画像を見たら受けたくなります。とはいっても３つの手術を受けると経過が長い。なので今回は術後１週間までを載せ始めます
症例は２４歳女性。昨年鼻形成は済んでいる。白唇長(鼻柱基部～人中部の赤唇縁)１６mm。E-ライン＋３mmと若干の両顎突。外反は適度にありも、４mm短縮時さらに軽度の外反を加えたい。上顔面(生え際～眉下)６０mm：中顔面(眉下～鼻下)５９mm：下顔面(鼻下～頤尖)６０mmとバランスが取れているが上口唇だけが長い。内眼角間３５ｍｍ：鼻翼幅３６ｍｍ：口唇幅４７ｍｍで口角は４５度方向に５mm引き上げて上に３mm、横に３mmずつの移動を計画。鼻翼はやはり小さくしたいし、下方が拡がった胡坐型なので内側皮弁法で両側２mmずつ寄せたて３２mmを目標にする。
各方向で画像を並べます。まずは正面像。
上には術前とデザイン後。白唇部は両側鼻孔外縁間を４mm切除します。口角から斜め外側４５度方向へ５mm、上下赤唇縁に８mmのマーキング、結んだ三角形の皮膚、皮下脂肪を切除し、口角部の赤唇と口輪筋をそこへ縫い付けます。鼻孔内に向けての縦線は鼻翼内の皮弁の茎部になります。
上には術直後と術後１週間の抜糸直後の画像。直後は出血が滲んでいます。抜糸しても傷跡は赤いです。鼻翼縮小は内側の組織を寄せるので、内側は縮小(鼻孔が小さくなっている。)しても、外側は白唇短縮の切除により外側に引かれるので小さく見えません。毎回書いて来た様に、上口唇短縮術後鼻翼は一度拡がり、口輪筋の回復と共に小さくなります。
下に下方からの画像。術前、術直後、術後１週間。
術直後には鼻孔の内側が小さくなって外側が引っ張られているのが判ります。サイズはまだ計っていませんが、外側は徐々に寄ってきました。下に近接画像
左上から術前、デザイン後、術直後、術後１週間。
下の２列は右斜位と左側面像。
左から術前、術直後、術後１週間の順です。
まだ抜糸直後ですから、経過を診ていきたいと思います。次回は術後１か月の画像を加えます。
傷跡が目立たなくなり、しかも鼻翼のサイズも形も保たれています。あぐら鼻が丸い可愛い鼻になりました。
医療法を遵守した情報を詳しくお知らせするために、症例写真・ブログに関しましても随時追加修正を行っていきます。症例写真の条件を一定とし、効果だけでなく、料金・生じうるリスクや副作用も記載していきます。ブログにも随時表現や補足の説明を付け加えていきます。
施術のリスク・副作用について
・麻酔薬にて、アレルギー反応を起こす場合があります。その場合は適切な処置を行います。・腫れは個人差がありますが、手術直後から少し腫れがあり、翌日がピークで徐々に引いていきます。目立つほどの大きな腫れは１～２週間程度です。・術後のむくみや細かな左右差の改善には、３ヶ月程度かかります。・内出血が起こった場合は完全にひくまでに２週間程度かかることがあります。・感染予防のため、抗生剤を内服していただきます。・抜糸までの間、鼻下を伸ばす表情はお控え下さい。・口唇部の違和感は、2～４週間程度かかります。・手術後２週間は、口を大きく開けることはお控え下さい。・手術直後は、つっぱりを感じることがありますが、２週間程度で改善していきます。・手術当日は、洗顔をお控え下さい。・手術後３日間は、飲酒・激しい運動・サウナ・入浴など、血流が良くなることはお控え下さい。・手術後１週間（抜糸まで）は、鼻孔部位のお化粧はお控え下さい。・ケロイド体質の方は傷跡が残りやすい場合があります。
６月から費用の説明も加えなければなりません。上口唇短縮術は２８万円＋消費税。口角挙上術は２５万円 ＋消費税。ブログ掲載の契約を受けてもらえたら、出演料として２０％オフとなります。
