最近目頭切開＝蒙古襞の突っ張り除去の症例で、画像提示の許可を頂ける患者さんが続いています。まずは術前画像から。
術前の内眼角間距離は３７㎜で蒙古襞が縦に突っ張っています。眼瞼下垂の症状はないのですが、二重を拡げたい希望で来院されました。であれば、開瞼を強化しないとならないでしょう。案の定二重を１.５㎜上(瞼縁から８㎜)でシミュレーションすると、眠そうな感じ＝つまり眼瞼下垂状態に見えるのです。そうです。二重を拡げると、相対的に開瞼が小さく見えるのです。患者さんも薄々知っていて、棒を当てた瞬間にパッと判ったようで、これだ！って言う表情をしました。さらに、目頭切開の適応もよく理解されていて、数字的にはすぐ理解され、指で引き上げるシミュレーションでもやはりこれだ！って言う感じでした。よ
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カテゴリー別アーカイブ: 美学
視界不良で可哀そう！。そこでいつもの眼頭切開＝蒙古襞による拘縮解除術と、眼瞼下垂切開手術で人生明るく！
今回の症例は１７歳、女性。典型的なＰｕｆｆｙ ｅｙｅです。パフィーアイとは、化粧パフのようなふっくらした目元という意味で、欧米の白人がアジア人を揶揄するときによく使われる用語です。まあ開瞼不良という機能障害が見られるわけですから、人体能力そのものを低いものとして見られているので残念ですが、だから可哀そうなのです。
もちろん症例の患者さんは、幼少期から開瞼不良というか目が小さいのは自覚（もちろん他覚的にも）していた。挙筋機能は１２ｍｍとやや低下。フェニレフリンテストでは、開瞼の強化が見られない。眼裂横径：２４mm、内眼角間距離３８mmで蒙古襞が目頭を隠し、内側の白目の面積が外側の白目の半分しか見えない。
術前、下図は左右近接像
いつものやつ！。一辺４ｍｍのＺ－形成術に
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美容医療の神髄44－歴史的経緯第４４話－ ”口頭伝承”：父は美容整形屋、私は形成外科・美容外科医。自分史話へ”その２１”
７〜８年次の私は、茅ヶ崎徳洲会総合病院で形成外科医長を務めていました。レジデントを終え、スタッフとして、一つの病院の形成外科診療に責任を感じながら業績を伸ばしていく事が、楽しくて仕様がなかったのです。診療業績をかいつまんで前前回説明しました。前回は銀座美容外科の話をしました。
ところが異動を命じられました。その後の日本美容医療協会の動き＝日本美容外科学会JSAPSとの関係と理事選の件。その延長として、日本美容外科学会JSASへの加入と父の会長職、日本美容外科医師会の発足への参画等などがあり、この時代は目まぐるしく流れます。この頃については、時系列が記憶上ぐちゃぐちゃですが、先ずは異動の話から続けます。
９年目には北里研修所病院に異動する事になりました。茅ヶ崎徳洲会総合病院形成外科
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美容医療の神髄43－歴史的経緯第４３話－ ”口頭伝承”：父は美容整形屋、私は形成外科医。自分史話へ”その２０”
７〜８年次の私は、茅ヶ崎徳洲会総合病院で形成外科医長を務めていました。レジデントを終え、スタッフとして、一つの病院の診療に責任を感じながら業績を伸ばしていく事が、楽しくて仕様がなかったのです。診療業績をかいつまんで前回説明しました。
同時に週に一日の研究日と土曜の午後を大学に研究に行くのではなく、暗黙の了解事項として、美容外科診療の勉強に、銀座美容外科にバイトに行く事が出来る自由を得ました。それまではおおっぴらに美容外科のバイトに行くのでなく、父に会いに行くという建前でしたが、バイト扱いが認められました。
同時に日本美容医療協会の動き＝日本美容外科学会JSAPSとの関係と理事選の件。翌年には異動とJSAS側の美容外科院でのバイトざんまいの件。その延長として、日本美容外科学会JSA
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大韓民国で手術のライブデモを解説してきました。
先週の土曜日と日曜日に韓国に新しい手術法のデモを見学に行って参りました。とはいえ、特に目新しいものではなく、オーソドックスな眼瞼切開手術を４例拝見しました。まあ復習になってよかったかと思います。私達は形成外科を長年研鑽しつつ、美容外科の診療経験を積んで来たので、本邦では眼瞼の切開手術の領域の最先端を行っているのです。
修了症を授与されてやっと終わった２日間でした。
大韓民国は１９９６年に通貨危機となり、IMF（世界銀行）からの融資を得て経済を回復させました。それまで、日本からの借款、USA（国連軍？）からの軍事援助を受けていましたから、漢口の奇跡と云われる程の経済発展を遂げて来たのですが、限界が来たのです。
融資を受けたら返済する為の経済発展を求められます。もちろん財閥が牽
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