先週の症例；黒目整形＝切らない眼瞼下垂手術；NILT法とZ−形成法による目頭(蒙古襞)拘縮解除術＝当院の目頭切開手術の１週間後の経過です。 術前 術直後 術後１週間   上に３枚の画像を並べて見てみます。 術前の開きが良くないまぶたの原因が、蒙古襞の突っ張りのためであることが判ります。 術直後は、目頭が開きすぎて鋭角になってしまっています。これは襞を縦方向の突っ張りからの横方向へ方向転換したためです。そのため開瞼は明らかに強化され、強過ぎます。麻酔の影響で動きが変なのもあります。 １週間で抜糸したら、かなりいい形になっています。残念ながら一部に内出血したのがまだ見えます。もう１週間で引くでしょう。 術直後と１週間後の違いは
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一昨日久しぶりにブログに紹介する提示症例に巡り会えました。何故最近無かったのかと言いますと、５月来患者数が多く、診察が忙しかったため、症例提示の依頼をする間がなかったのです。結構気を使うもんで・・、精神的な余裕の問題です。 今回の症例は快諾していただきました。これまでに何回か、他院や当院で改善を計って来た患者さんですが、ゴールが高くなかなか辿り着けなかったケースで、今回思い立って治療を受けたかったそうです。私のこれまでの症例提示も参考にして頂き、修正をご要望いただいたのですが、費用の問題もあり（もちろん症例提示の承諾を頂くからには何らかの利益供与します。）、今回手術に至り、提示させて頂くことになりました。 患者さんは２８歳女性。他院で数年前に切開法の眼瞼下垂症手術を受けています。
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他院での目頭切開手術の結果、なんかへんな目元の形になってしまった症例を、１ヶ月前に当院独自のZ形成術を応用した目頭修正術で修正しました。術後１ヶ月の経過を提示します。 まずは画像から、下図は左が術前、右が術直後です。 術前に何が変かというと、目頭は開いているのですが湾曲が丸い。そして瞼の開きが弱い。切れ長と言えば、聞えはいいかも知れないですが、縦横のバランスと形が良くないので、異常に感じます。どう見ても不自然なのは致し方ないと思います。そもそも美容医療は形を変えるので、自然でないのは当然です。でも手術によって形を変える際に、あり得ない形にすると不自然に見えると考えられます。それに瞼は開閉する機能を持った臓器なので、機能が形態を司ります。開きが悪いとそれだけで異常感を呈し、
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黒目整形とは、切らない眼瞼下垂手術をそう呼んでいるのです。黒目が大きくなる訳ではないのですが、黒目＝角膜がよく見えるようにする美容医療の一種です。今回、３か月前に手術した患者さんが来院され、写真を撮らしていただきました。とても良い結果で、カラコンをしたまま撮らせてもらったのですが、こ～んなにオメメパッチリで可愛いので、まず本日の画像を見てください。 １４ｍｍのカラコンをしているのですが、上がちょっと隠れていて自然です。下もちょっと隠れるのが（三白眼でないのが）やさしい感じ。これぞアーモンドアイって感じ！。術後３か月で中期的変化が終わり、形態と機能が定着したと考え、完成とさせていただきました。 もう一度術前からの経過を追ってみます。 術前は二重も緩んでいました。開瞼
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今回の症例は、皆様に受け入れられることを期して掲載した訳ではありません。皆様に理論的説明のために提示したのです。何を説明したいかというと、美容整形屋には、理解できない科学的根拠があるかをです。 上２図は術前術後で前回提示しました。 術後１週間で抜糸しました。印象として、全体の目つきが改善しています。そうです、そこが目的です。これまで何回か、埋没法の重瞼術や、切開法の重瞼術を受けてこられたし、目頭切開も受けていますが、なんか変。綺麗と言い難い。精気がない目つき。違うんだなあ〜！っていう感じ。今回切開法の眼瞼下垂手術と、目頭の拘縮解除術を施行しました。 よく見て下さい。黒目の上に被さる瞼縁の傾斜が大事です。術前は黒目の上に掛かる瞼縁が斜めに内側が落ちています。術
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