いつものやつ、切開法による眼瞼下垂症手術とZ−形成法による目頭の蒙古襞拘縮解除術を併施しています。ご覧の通り、Puffy  eye ですから、どうやって処理するかも加わります。とにかく開瞼を向上させることが求められます。 一重瞼による皮膚性眼瞼下垂症が主体です。厚ぼったいのは皮膚眼輪筋では無く、眼前に被さっているからです。横径は小さく、蒙古襞も被さり、目頭から斜め上に突っ張っています。さて脂肪ですが、二種類あります。皮下の脂肪はありません。眼輪筋下の脂肪をSOOFといいます。厚い人(約５㎜)から薄い人(筋膜上の繊維だけ)まで個体差は大きいです。少なくとも手術時には眼輪筋と一緒に切除します。眼窩脂肪は眼球を包んでいる脂肪です。上眼瞼まではみ出しているのですが、二重まぶた者では、重瞼線にあ
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JAASの症例の患者さんが一週間で罰しに来院されました。 画像を見て行きましょう。 まずは術前と術直後の画像を提示します。 今回は翌日と翌々日までの経過写真を戴きました。 本症例の術前画像をご覧いただくと、挙筋滑動力は正常だが、若干の開瞼不良が診られ(MRD2.5㎜)左右差もある。その結果として重瞼にも左右差が見られ、眉が挙がっている。蒙古襞の突っ張りの為に目頭から上眼瞼内側の瞼縁が引き下げられていて、皮膚も引き下げられている為に末広型の二重で結果として吊り目が見える。 この状態に対しては、いつものやつ＝眼瞼下垂手術切開法に重瞼固定を加えます。挙筋は内側をLT法で引き締め、外側はMT法でも銃剣固定が出来ることをお示ししました。目頭の蒙古襞による拘
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JAASのライブサージェリー中に写真を沢山撮ってもらったので、提示してみます。この回は主に私の手術時の画像です。こんなシーンを一般の人が目にする機会はまず無いでしょう。これも、「包み隠さずお見せする。」モットーの下に選び抜いてみました。 なお、局麻手術ですから患者さんは意識があります。ですから下手なことは言えませんから、真剣です。そして、これがもし動画なら、私達や患者さんや見学者の声も聴こえますし、器具の音もします。リアル過ぎるかも知れませんが、次の機会には提示したいと思います。 下の画像は会議場に集まったJAAS会員の面々です。誰が居るかは判りませんがプライバシーは守られるでしょう。念のため申し上げますが、この研究会は二つの日本美容外科学会JSAPSとJSASとは別の任意法人で
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JAASは、私達が設立した美容医療の研究会です。基本的に年１回ですが、今回は５月に引き続いて９月にも開催しました。二日間の日程で、午前中は口演を連ねて、関連する手技を午後に実演します。所謂ライブサージェリーです。日曜日に今回の二大テーマのうちの一つの眼瞼下垂手術の手術を私と池田先生で１例ずつ行いました。 私の担当は２例の診断と、そのうちの一例の切開法の実演でした。実はいつものやつです。 まずは術前と術直後の画像を提示します。 今回は翌日と翌々日までの経過写真を戴きました。 本症例の術前画像をご覧いただくと、挙筋滑動力は正常だが、若干の開瞼不良が診られ(MRD2.5㎜)左右差もある。その結果として重瞼にも左右差が見られ、眉が挙がっている。蒙古襞の突っ張り
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当院で最近流行中の切開法重瞼術＝眼瞼下垂手術＝もう一つの黒目整形、そして眼頭切開＝蒙古襞による拘縮解除術＝Ｚ－形成術＝これは黒目整形の補助手術です。 とにかく画像提示して経過を追ってみます。 上図は左が術前、右が術直後です。 上図は左が１週間後の抜糸直後、右が１ヶ月目です。 左図は３ヶ月後です。下図は近接像です。 初回の提示から手術当日から経過を追っていくのをモットーとしています。みなさんの参考になると考えているからです。実際これを見て参考にして来院されます。そうした患者さんはかなり理解されています。何故なら、私は包み隠さずに経過を載せているのでからでもあり、また、症例はした方がいいことをしているから、確実に改善が見られるからです。 画像を
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