口周りの手術が引っ切り無しです。どうも最近形成外科系の医者が切除縫合をする機会が増えたようです。若しかして、このブログで「切開手術は形成外科出身の美容外科医で受けるべきです。」と提唱してきたのが伝わっているのかも知れません。通常チェーン店系の非形成外科医の美容整形屋は縫合法を習熟してないので、手を出してもらいたくないのです。 ところが中途半端な形成外科経験者が、中途半端なデザインで中途半端に縫合すると、今一きれいにならないケースが見られ始めました。本症例はご覧のとおり傷跡がまずい。しかも位置が違う。そして効果も足りないと症例患者さんは訴えました。治しましょうということになりました。 症例は３９歳、女性。口がもこっとしているので、歯科で矯正治療をして歯を後退させた。その結果歯牙は下
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本症例はいくつかの手術を受けていて、やはり最終兵器の一つとして口周りの愛らしさを目論んだ患者さんです。 症例は２７歳、女性。上下骨切り術を受けて硬組織が短縮後退させたら、軟部組織が余ったと感じた。鼻柱基部～cupid's bowの底までの長さ１７ｍｍ。外反も少ない。内眼角間３９ｍｍ、鼻翼幅３６ｍｍ、口唇幅４５ｍｍとバランス的に口がやや小さい。 いろいろ評価してもやるしかない訳ですが、デザインの微調整に反映されます。切除は白唇部(鼻翼基部～鼻柱基部)を切除５ｍｍ。やや裏返りを求めて皮下脂肪中間層まで切除。口角は４５度斜めに５×５ｍｍの三角を切除して、５／√２≒3.5ｍｍ上と横に引くデザインを提案した。 口角は術直前に相談して40度方向とし、上に挙げることを優先しました
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