続いて！ もう一度三症例を提示します。 それぞれの症例の中期結果をご覧いただきました。 術後１ヶ月から３ヶ月前後の経過です。その前に、いい機会なので術後経過の原則、その機序について述べておきましょう。 通常どんな手術でも平均的な経過の機序があります。先ず、４８時間がヤマです。これはどんな侵襲でも当てはまります。打撲、傷、骨や関節のねんざ、骨折でも、傷の修復機転においては４８時間は、腫脹、疼痛、内外出血、発赤などの症状が亢進し得ます。あくまでもし得るので、防ぐ手でてはあります。冷却と挙上（心臓より高く置いておく）です。顔の手術（もちろん瞼を含みます。）なら、枕を高くして寝るだけでも腫れを軽くします。以前に無理して、座って寝た患者さんがいましたが、確かに腫れません
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この数ヶ月、目頭切開を併用した眼瞼下垂手術の症例を提示させて頂きました。 今般３症例とも術後経過写真を撮らせて頂きましたので、本日ブログ上に取り揃えました。３症例の、術前と現在をお示しします。 症例１　２６歳、女性。 術前診断：一重瞼、皮膚下垂強い。挙筋活動距離は１０ｍｍとやや低下。眼裂縦径（第一眼位＝正面視）は７ｍｍ　眼裂横径２４ミリ、内眼角間３７ミリ。角膜中心距離６０ミリ。蒙古襞の拘縮強い。前頭筋常時収縮とＣｈｉｎ　ｕｐ　そのため若年にしては皮膚伸展。 ９月１１日手術：控えめの重瞼線＝瞼縁から４．５ミリ（臥位で皮膚無緊張下）で切らない眼瞼下垂手術。目頭切開は一辺４．５ミリのZ-形成法 現在約３ヶ月の経過：眼裂縦径８mm　内眼角間距離３４mmと満足な結果で目力
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日本形成外科学会が認定する専門医の意義と形成外科医学教育の卒後研修の内容 医療は細分化し、標榜科だけでも今や２４科、標榜の認可がまだ無い専門分野も入れれば数限りない科目があり、研究会を主宰しています。現在、厚労省が学会としての外形基準を審査し、医療における各専門分野を、国家レベルで認定し、保証はしませんが、より安全だと公示しています。さて専門医はどういう医師なのでしょう？。 私は、日本形成外科学会認定医です。ですから、形成外科専門医の認定法については知っていますが、他は知りません。私は好奇心があるので、他科の医師とのコミニュケーションで、聴いた事はあります。詳しくは知りませんが、おおむね似たレベルだとの印象ではあります。 私は平成７年に、日本形成外科学会認定医試験を受けまし
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外鼻は形態だけでなく、量的な差異が美しさに繋がるものです。そして、鼻の中でも上から下まで各部位のバランスと周囲との調和が、顔全体の美しさと大きく関わる部品なのです。 上から眉骨（眼窩骨上内側縁）と眉間の隆起、鼻根（鼻骨上縁）へのYの字の連続性。鼻陵＝鼻筋の通ったしかし斜めから見ればカーブを描くライン。鼻尖の上から鼻尖が立ち上がって鼻柱に向かって急激に落ちるカーブ＝はっきりした鼻尖。鼻柱はスッと直線的で、鼻唇角ははっきりしている。 こんな美しい鼻の形を持っている人は日本人ではいないかも知れません。日本人をはじめとした、東アジア人つまり非白人の外鼻の特徴として、絶対的に低い。幅がある。さらに周囲の顔面も抑揚のない平板。これが標準的な東アジア人なのです。またぞろ、形態人類学の論議になり
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古来は医療というのは、怪しいもので、神懸かりだったり、気持ちの問題だったり、科学的ではなかったのです。 本来生命や、機能を保全する事は、国家や為政者に取って必要な事です。兵隊を減らさない。労働者に元気に働いてもらう。この為に医療は便利です。その事に気付いた集団のリーダー＝王でも、君でも、社長でもありです。）は、医療を利用しようと考えるのは当然です。 文明開化以前にも、日本では江戸時代には、医学を目指した者はいました。町医者と御典医です。経験則から医療をしていました。ちなみに私の四代前は福島で地域医療をしていたそうです。欧米では、ルネッサンス期に、東アジアでは文明の萌芽と共に、日本では明治維新後に近代医学が科学的に発展しました。 日本では、後付けで西洋医学をまねたので、制度が
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