本邦に於いては美容医療は、美容外科と形成外科が別科目で、前者は自費診療、後者は保険診療が適要されています。実は多くの他国では同一科目です。何故そうなったかというと、昭和５１年に美容整形(現在も過去も法律上の診療科目ではない。)を診療科目にする際に、形成外科の学会長が、「作戦上形成外科を別科目にする？！。」とか訳の判らないことを提唱しておいて、昭和５３年に形成外科医と美容整形医が手を打って、美容外科という新しい診療科目を設置しました。
結果として自費診療と保険診療の境界線が引かれたのですが、所詮その診断は担当医師が決める事です。結局切らない手術はの多くは自費で切開すれば保険が通るとのコンセンサスが得られています。ただしチェーン店では、非形成外科医のビジネスマンがほとんどで保険診療機関を申
▼続きを読む
カテゴリー別アーカイブ: 眼瞼下垂
お治しして、完成！。くっきりしました。
先日、ネット上の広告規制が成立しました。これまではインターネット上に医療機関が載せる情報はユーザーが選んで視るものだから、非特定者を相手にしていないし、広告費が掛かっていないとの建前から、広告と見做さないことになっていました。ところがバナー誘導を始めとしてインターネット上に広告的なやり口が横行してきて、しかも画像の改ざんや修正、症例の選択が見られる様になってきたから、これでは患者さんがだまされていることになります。普遍性がなく且つ証明不能な内容、つまり最高とか誰々も絶賛とか書いて、誘引行為といって患者さんを自らの下へ呼び込むためのページがチェーン店系で多く見られます。それに美容医療は誰もが元来同じ顔ではないからどんな治療も誰でもに一様に適応するのではないので、逆に言えば誰にでも効くものなんか
▼続きを読む
▼続きを読む
取り急ぎ切らない眼瞼下垂手術＝黒目整形非切開法＝ＮＩＬＴ法で結構良い。
最近のブログ提示症例は、眼瞼と口周りが半々くらいになりました。正直な術後経過と見事な完成結果を載せてきて、評判になっている様です。症例が増えて書くのが大変ですが、手を抜くことはしません。いえ、それは手術はもちろん診療は誠心誠意の丁寧な行為を怠らないし、そのうちの多くをブログ提示するのですが、内容も一人ひとりの個性に応じてバリエーションがあるのをご説明していきます。今回は特にその一例として皆さんにも判りやすい症例でしょう。
症例は２２歳、女性。先天性一重瞼で糊やテープでも二重まぶたにならない。これは先天性皮膚性の眼瞼下垂です。ＬＦ,Levator function: 挙筋筋力(正しくは挙筋滑動距離)１４ｍｍと正常範囲ではある。画像でご覧様になれる様に、水かき状の蒙古襞の拘縮強い。眼裂横径
▼続きを読む
▼続きを読む
眼瞼下垂症手術は原因次第。後天性腱膜性か？、医原性か？、いややはり先天性か？。
眼瞼の手術症例のブログ提示が引き続いています。最近の症例は全例切開法の眼瞼下垂手術および重瞼術に目頭切開は蒙古襞の拘縮解除を求める一辺４ｍｍ６０度のＺ－形成法を定式となりました。これがいいんです。結果が本当に良好なんです。その訳はこれまでも書いてきましたが、医学的、文化人類学的に、また生物学的に説明できます。だからとにかく、この手術を受けて生体機能と社会的機能(美容的形態は社会適応です。)を向上させましょう。今回の症例は両側後天性眼瞼下垂症でも、片側が重い患者さんですからよく判ります。
症例は２７歳女性。２年前に眼瞼下垂症を指摘された。ソフトコンタクトレンズ装用歴１７年で、挙筋筋力１５ｍｍと正常です。５年前Ｓ美容外科で埋没。その後左に眼痛、痙攣、頭痛を生じてきた。この既往歴から、C.L
▼続きを読む
▼続きを読む
お待ちかねの眼瞼手術。開瞼不足あり！
これまで何年間か私が手術をしてきた患者さん。当初から眼瞼をもっとパッチリクッキリにしたいとの希望がありましたが、鼻から入ってやっと眼瞼手術に到ったのです。ところが開瞼に不足が生じました。
本症例の患者さんとはこれまでの診療経過中に信頼関係が深化しているため、手術中は安定して進行しました。でも術前の診察に於いては何回か検討を重ねました。患者さんの希望を汲み取りながら、自然にあり得る良好な形態と機能を得る為に時間をかけました。
そうです。重瞼術＆眼瞼下垂手術と目頭の拘縮解除の為のZ−形成術は自然界にあり得る,、最高に良好な形態と機能を作り上げる手術です。
画像は両眼瞼部を術前、術直後、術後１週間、術後３週間の順に。
術後５週間の画像は視線を変えて二葉
▼続きを読む
▼続きを読む
