口周りの手術としては、白唇部短縮術と口角挙上術が大流行りですが、本症例もこれまでの症例を見て受けたくなり来院されました。この手術は形成外科医が、そして美容外科の素養も備えている美容形成外科医で受けるべきです。非形成外科医は創の縫合法(真皮縫合)がまったく出来ないからなのと、逆に形成外科医は症例ごとのデザインの微妙な違いを術前に良く検討しないと、求める形態を得られないからです。 つまり、形成外科と美容外科の両方に精通していないと難しい手術類なのです。ところが、本症例は定番の手術から入りませんでした。そこから説明します。それには計測と素材の印象を理解しなければなりません。 症例は３２歳、女性。顔面縦比は、上顔面(生え際～眉下)６２mm：中顔面(眉下～鼻下)６５mm：下顔面(鼻下～頤先
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口周りの手術を行なう際には周囲の形態とのバランスが重要です。本症例では正面画像ではいい感じの経過が見られます。そして側面像ではどうでしょうか？。誰もが認識出来る様に下顎後退症です。白唇部切除と口角挙上術がどれだけの影響を及ぼすかが面白い症例です。この点は結果を診ていきましょう。 症例は３０歳の女性。白唇長(鼻柱基部〜弓の底)２１㎜と長い。内眼角間距離３１㎜、鼻翼幅３１㎜、口唇幅４１㎜と横幅のバランスは取れている。顔面縦比は上顔面(生え際〜眉下)６０㎜：中顔面(眉下〜鼻下)６０㎜：下顔面(鼻下〜頤先)６５㎜と下顔面が長い。下顎長は無いので口唇(白唇＋赤唇)が長い為に違いない。歯は下げたが歯槽の前突は残り、上口唇の前傾も残る。ただし歯を下げて歯槽が突なため、口唇は前屈形となっている。この場
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口周りの手術としては、白唇部短縮術と口角挙上術が大流行りですが、本症例もこれまでの症例を見て受けたくなり来院されました。この手術は形成外科医が、そして美容外科の素養も備えている美容形成外科医で受けるべきです。創の縫合法(真皮縫合)がまったく違うからなのと、症例ごとにデザインの微妙な違いを術前に良く検討しないと求める形態を得られないから、チェーン店には形成外科医が少ないのでお奨めできません。 ところが、本症例は定番の手術から入りませんでした。何故かをこれから説明していきます。計測と素材の印象を理解しなければなりません。 症例は３２歳、女性。顔面縦比は、上顔面(生え際～眉下)６２mm：中顔面(眉下～鼻下)６５mm：下顔面(鼻下～頤先)６５mmと中顔面と下顔面が長め。顔面部品の横比は、
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上口唇(白唇部)切除術と口角挙上術の組み合わせ手術の形態は良好です。動的なDynamic 形態と静的なStatic 形態がありますが、動きも正常化し、セクシー度合いが挙がってきました。他の患者さんが本症例をご覧になって、「唇の形が石原さとみさんみたいに可愛くなっていますよね！」って云っていました。表情に富んだ口元という意味でしょう。キュンっと挙がった口角が好感を呼ぶのでしょう。本症例はその点で満足な形態を得られたそうです。それは最大限希望を汲んでの手術法というか、切除幅を大きくしたからですが、患者さんは、「創跡の問題は置いておいて、次に進みたい！」と切り出されました。口角の追加切除です。 その前に先ずは前回の経過を示します。症例は２６歳、女性。ご覧の様に歯列矯正中ですがそれは前後位置で
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口周りの手術の専門家の様になりました。縫合法とデザインの優位性,Advantageを患者さんが認知してきたからでしょう。私は大学医局で形成外科診療を１６年、同時に美容外科診療を並行して、その後も１４年の診療をしてきましたから、真皮縫合には精通しています。私は医師となって形成外科に入局すると同時に父の医院や他のクリニックで美容外科の修練もしましたから、美容学にも造詣が深く、デザインの選択に自信があります。 こうして毎日の様に細かいデザインを検討して、説明して、手術に臨み、３層も縫合する時間と手間を惜しみません。３層とは深部から、口輪筋と皮下脂肪、真皮層、皮膚表面のことです。言うまでもなく真皮縫合の時点で隙間なく合わさっているのを確認します。こうして毎回手術を終えると出来上がりに感嘆する毎
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