本症例は難しくて面白くて、でも患者さんと美容外科医としての私の信頼関係を築き上げて診療していくことで、満足な結果を得て行こうという経過を提示しています。もちろん多くの例の様に再手術症例だからでもあります。表題にある様に他院での術後に対する再手術と、当院の良好な結果の経年変化に対して再建するための再手術が組み合わさっているから、頭がこんがらかるような症例で、だから二重(二重瞼の事ではありません。)に面白いのです。 症例は34歳、女性。先天的には奥二重だが、LF13mmと先天性眼瞼下垂はなかった模様。数年前埋没法を受けて二重瞼にしている。3年前に当院で切らない眼瞼下垂手術＝非切開法黒目整形＝NILT法を受けた。当初はよく開き重瞼もくっきりしたが、徐々に落ちてきた。その後他院で10年前に、目
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３ヶ月前に他医での手術後の修正を求められました。ブログでの啓蒙活動が功を奏していると感じます。有り難い事ですが、施術者としては難しい症例が増えて来て、プレッシャーが掛かります。良好な結果が出ればやりがいを感じさせます。その結果今回の症例は丁度いい経過を提示できそうです。今回術後３ヶ月で終診とするか来院されました。 症例は２０歳の女性。先天的には一重瞼で眼瞼下垂状態を認識していた。３年前に眼科医院で切開手術を受けているが、重瞼は外れた。見ての通り下垂も残存しています。眼球位置は、角膜中心間距離６０ｍｍと平均値であるのに対して、内眼角間距離が３９ｍｍと離れている。眼裂横径も２４ｍｍと小さい、つまり蒙古襞が被さっているし、その結果突っ張り(拘縮)が強いために開瞼を阻害している典型的な症例です
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素敵な結果を見せてくださった症例の患者さんに感謝致します。綺麗なのは私の手術が上手なんだからと云われても、それ以上に症例患者さんが素敵だからです。 まずは術後２週間で完成に近づいています。 傷跡はまだ見えますが消えますから心配ないです。 客観的に見て、本症例の患者さんは黒目整形が似合う。可愛さアップだけでなくイメージを汲み取ってのデザイン調整が効を奏しました。知性的でキリッとした雰囲気ができたと思いましたが、さらに可愛らしさもアップしました。 もう一度画像をご覧下さい。下の画像は術前と術直後と１週間後と２週間後です。 短期的な経過がお判りますね！標準的です。 症例説明はコピペします。２２歳、女性。先天的には狭い二重瞼。３年前他院で埋没法。ソ
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今回の症例は術後１週間での経過画像の提示をします。皆さんに１週間の経過をお伝えしたいのです。内容は手術時のコピペが主になる事をお許しください。 症例は２１歳、女性。先天性一重瞼。アイプチでは挙がらない。かといってPuffy eyeではない。眼裂横径２３．５mmと小さく、角膜中心間距離が５６mmと眼球は離れていないのに、内眼角間３４mmと一重瞼としては正常範囲だが逆に蒙古襞が被さっている数字。蒙古襞は縦に突っ張る所謂吊り目を呈している。眼瞼挙筋筋力；Levator function は１４mmと正常範囲で筋原性の先天性眼瞼下垂ではないが皮膚眼瞼下垂に為に上方視は不能。 主訴は眼瞼下垂の改善です。他覚所見は診察して、上記の様な理学所見を得ます。患者さんから既往歴や社会歴や家族歴を聴取
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黒目整形切開法の効用はこんなにいいんです。 症例は２１歳、女性。先天性一重瞼。アイプチでは挙がらない。かといってPuffy eyeではない。眼裂横径２３．５mmと小さく、角膜中心間距離が５６mmと眼球は離れていないのに、内眼角間３４mmと一重瞼としては正常範囲だが逆に蒙古襞が被さっている数字。蒙古襞は縦に突っ張る所謂吊り目を呈している。眼瞼挙筋筋力；Levator function は１４mmと正常範囲で筋原性の先天性眼瞼下垂ではないが皮膚眼瞼下垂に為に上方視は不能。 今回はSOAPで説明しますと、まずSubject；主訴は眼瞼下垂の改善です。Object；他覚所見は診察して、上記の様な理学所見を得ます。患者さんから既往歴や社会歴や家族歴を聴取して上方を補完します。Assesme
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