今回の症例は１７歳、女性。典型的なＰｕｆｆｙ ｅｙｅです。開瞼不良という機能障害が見られるわけですから、だから可哀そうなのです。
もちろん症例の患者さんは、幼少期から開瞼不良というか目が小さいのは自覚（もちろん他覚的にも）していた。挙筋機能は１２ｍｍとやや低下。フェニレフリンテストでは、開瞼の強化が見られない。眼裂横径：２４mm、内眼角間距離３８mmで蒙古襞が目頭を隠し、内側の白目の面積が外側の白目の半分しか見えない。
いつものやつ！。一辺４ｍｍのＺ－形成術による眼頭切開を蒙古襞による拘縮解除術 を兼ねて施行し、眼瞼下垂症については、重瞼術が必須で脂肪を除去するおよび、挙筋を強化するＬＴ法を追加しました。Ｐｕｆｆｙ ｅｙｅの原因である眼窩脂肪は焼灼によって減量しました。
術
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カテゴリー別アーカイブ: Ｚ皮弁法
眼頭切開=蒙古襞解除術+NILT法=黒目整形はやっぱりお得です。
最近目頭切開＝蒙古襞の突っ張り除去の症例で、画像提示の許可を頂ける患者さんが続いています。まずは術前画像から。
術前の内眼角間距離は３７㎜で蒙古襞が縦に突っ張っています。眼瞼下垂の症状はないのですが、二重を拡げたい希望で来院されました。であれば、開瞼を強化しないとならないでしょう。案の定二重を１.５㎜上(瞼縁から８㎜)でシミュレーションすると、眠そうな感じ＝つまり眼瞼下垂状態に見えるのです。そうです。二重を拡げると、相対的に開瞼が小さく見えるのです。患者さんも薄々知っていて、棒を当てた瞬間にパッと判ったようで、これだ！って言う表情をしました。さらに、目頭切開の適応もよく理解されていて、数字的にはすぐ理解され、指で引き上げるシミュレーションでもやはりこれだ！って言う感じでした。よ
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視界不良で可哀そう！。そこでいつもの眼頭切開＝蒙古襞による拘縮解除術と、眼瞼下垂切開手術で人生明るく！
今回の症例は１７歳、女性。典型的なＰｕｆｆｙ ｅｙｅです。パフィーアイとは、化粧パフのようなふっくらした目元という意味で、欧米の白人がアジア人を揶揄するときによく使われる用語です。まあ開瞼不良という機能障害が見られるわけですから、人体能力そのものを低いものとして見られているので残念ですが、だから可哀そうなのです。
もちろん症例の患者さんは、幼少期から開瞼不良というか目が小さいのは自覚（もちろん他覚的にも）していた。挙筋機能は１２ｍｍとやや低下。フェニレフリンテストでは、開瞼の強化が見られない。眼裂横径：２４mm、内眼角間距離３８mmで蒙古襞が目頭を隠し、内側の白目の面積が外側の白目の半分しか見えない。
術前、下図は左右近接像
いつものやつ！。一辺４ｍｍのＺ－形成術に
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眼頭切開が評判です。当院独自のZ-形成法による蒙古襞解除術はこのような症例にも使えます。‐１週間後の経過‐
立て続けに当院の売りであるZ−形成法による目頭切開＝蒙古襞の拘縮解除術をご紹介してきました。いかに素晴らしい結果かは画像が教えてくれます。
先ずは術前＝３年前に他院でズレたW−形成法での目頭切開術を受けられています。ゼーンゼン数字が伴っていませんし、挙がっていません。
引き続き拡大像をお示しします。術後２週間です。
近接像です。
内眼角間距離は計算通りに３６㎜となりました。画像上ではいい感じのサイズに変化が見て取れます。内眼角間距離は一つの数字的な目安に過ぎませんが、目安なしにはデザイン出来ません。数字的に言えば、理想のサイズである右眼裂横径：内眼角間距離：左眼裂横径＝30:30:30㎜の人はアジア人では滅多にいません。これまでに２人だけ見た事があるだけです。ちなみに
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当院の眼頭切開術はすべての日本人に適応します。形態改善の目的はちょうどいい。
この数種間に症例提示の承諾を頂ける患者さんが頻出されました。目頭切開が続いています。要するに症例提示を見て「私も私も！」と芋づる式に希望されるからでしょう。良好な形態を作れて経過を正直に提示して来たからと自負しています。皆さんに悦んで頂いているので、私達としても嬉しい限りです。
症例の２週間目の提示を致します。
上左が術前、上右が術直後です。
上左が1週間の抜糸直後、上右が２週間で経過を見せて頂きました。
画像上術後しばらくは開瞼が不良とに写っています。痛いのでしょうか？、突っ張るのでしょうか？。目頭切開＝蒙古襞の拘縮解除術は、開瞼を阻害する皮膚の突っ張りを無くす事が主目的であると、これまで何度も言い続けてきました。なのに、術直後は腫脹と創の痛みで開き
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