昨日の鼻翼縮小術の症例患者さんが経過を診せに来て下さいました。
術前正面像と下面像
術直後の正面像です。
そして術翌日です。３６㎜と１㎜だけ戻りました。
そして昨日の予告に答えて、切除の適応のある症例の提示です。下に正面像、下面像です。
ところで、よーく下からの像を見比べて下さい。上の症例では、鼻翼がベターっと広くて、鼻の孔が横長の楕円形なのに対して。下の症例ではまん丸い鼻翼で、鼻の孔もまん丸くてまるで鼻をほじりすぎた人みたいです。男性に多い形です。
ところが計測してみると何と43㎜もの幅がありました。この症例では内眼角間距離が31㎜ですから、異常な程のサイズのアンバランスです。レオナルドダヴィンチもビックリ、天国で大笑いし
▼続きを読む
カテゴリー別アーカイブ: 鼻の美容外科
鼻翼縮小は計測が生命−真面目にしているのに、患者さんは嬉しくて、みんなで大騒ぎ！−
これまでも何回か画像提示してきた切らない鼻翼幅縮小術の症例です。
糸で引き寄せるだけのこの手術は数字がすべてです。毎回説明してきましたが、鼻翼の縮小法には、外を切り取る手術と中を寄せる手術の２種類あり、それぞれに適応があります。
日本人(アジア人全般)では、鼻の高くない人がメジャーですが、その結果相対的に鼻翼幅が広いと余計に目立つ訳です。要するに３次元的な前後量と側方量の対比です。
鼻翼を下から見て、付け根の幅が広い症例では、先ず付け根を寄せる方法が適します。一方丸く張り出しが多い症例では付け根の上を切り取る手術が適しています。
多くの人は(約３／４)、前者が適応です。本症例も数字的に３９㎜の幅があり、丸く張り出しているというよりは`ベタッ`と広がっているのが、下から
▼続きを読む
▼続きを読む
口周りの手術：口角挙上術と鼻唇角下制術の術後経過と説明。
前回提示した口角挙上術と鼻唇角プロテーシスの組み合わせによる口唇(白唇)短縮術の効果を見ていきましょう。年末年始が多忙だった為に１週間目の経過画像が遅れてしまいました。申し訳ございません。なんだかなあ！電車が遅れたときの言い訳の放送みたいですね、お許しください。
抜糸直後で血液がちょっと付着しています。
何はともあれ、上の４枚の画像を見比べて下さい。上左が術前、上右が術直前のデザイン後、下左が術直後、下右が術後１週間で抜糸した直後です。
一目見て、感じが作れています。術前は鼻の下(白唇部)が間延びした感じ。術後はしまった感じ。キリッとして綺麗な口元です。鼻の下の目に付くポイントは、鼻唇角と口角にあり！。その意味ではよく判る症例で
▼続きを読む
▼続きを読む
口周りの手術：口角挙上術と鼻唇角下制術
これまで何度も述べてきましたが、美容形成外科の手術適応は症例ごとに違います。何故なら、美容形成外科医療の対象者は全人類ですが、生来の個体差があり、標準的または理想的な形態とどれだけ差異が生じているかによって、治療目標が違うからです。また、人種や地域等の環境要因や、社会的要請により求める結果の個人差はありますし、求める結果の希望に差が生じます。誰にでも同じ治療をすれば誰もが満足な結果を得られる訳ではないのです。
何故そんなことを強調するかといえば、現今の情報の錯綜によって、間違った知識を持って来院される患者さんが多くいて、その個人に合わない手術を希望されることが多くなって来たからです。誰もが満足する治療などはありません。間違った知識は知性にあらず、反知性です。さらにいえば、医学知識は解剖
▼続きを読む
▼続きを読む
鼻翼(こばな)縮小術は、ちゃんと定着します。
何はともあれ見て下さい。３年の経過で数字的に定着しています。下図が３年前の術前術後
左図は現在で術後３年です。
鼻翼（＝こばな）の幅を最大幅で計っています。術前が４０㎜でした。術直後に３４㎜まで引き締めました。１週間後には３７㎜まで戻りました。１年後に再度３３㎜まで引き締めました。２週間で３５㎜まで戻りました。内眼角間（目頭の間の）距離３３㎜に近づきました。
そして今回計測すると、３５㎜で定着しているではありませんか！。さすがに手術の効果は定着したと考えられますよね。患者さんにとっては二度手間になったのですが、糸２本が相互に作用して、保てる様になったのです。実はこの症例の後も、この数字的経過をご紹介すると、この手術を何人もが受けられました。計測により実証させて頂いた本症例の
▼続きを読む
▼続きを読む
