標題にある様に鼻翼挙上術の症例ですが、これも標題にある様に、画像を見せながら手術法の説明から入ります。またこの部位の形態は、美容形成外科的診療に於いて、周囲とのバランス(＝比率)がいかに重要かも説明します。美容医療は技術だけではありません。空間認知能力つまり視覚的認知能力とそれを処理する頭脳的知識と経験がものを言います。この面で私は、３１年の美容外科・形成外科医のキャリアーを持ちますから、学問的知識と診療経験を積み重ねてきて身に着けています。チェーン店にいる様な、医師になったばかりの若造には備わっていない素養です。 症例は３０代の女性です。目を凝らしてご覧になればお判りの様に、口周りの手術も受けていますが、私の手術後はよく判らないでしょう？！。さらに鼻唇基部(＝鼻唇角)下制術(＝実はプ
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一目で適応症例です。モコットした白唇の部分を切除するとすっきりします。E-ラインがプラスで口が出ている症例は切除で効果が得られるということが良く判ります。今回術後３か月を経ましたが、傷痕の若干の問題点に対して今後も診ていくことになるので、コピペして新しい板を作ります 症例は３７歳、女性。これまでに頤プロテーシスを入れている。結果的にまだＥ－ラインは＋５ｍｍ。白唇長２５ｍｍ。歯槽骨が突で上白唇が内反している。上顔面(生え際～眉下)６０mm：中顔面(眉下～鼻下)６５mm：下顔面(鼻下～頤尖)７０mmと下顔面が長く、その中で上白唇＋赤唇長３０mm：下赤唇～頤尖４０mmで黄金分割比の５：８を当てると上が５ｍｍ長い。ひと目で上白唇切除の適応です。口が出ているのも目立たなく出来ます。外反＝Ｃ－カー
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このブログを見てきた皆さんなら、お気づきになっているでしょう。昨年６月からブログの内容は手術日の画像に経過中の画像を積み重ねていって更新しています。そして術後３か月の際にはそれをコピペして３か月の期間を魅せています。そうするといい経過と治せるポイントも提示できるから読者のみなさんにも参考価値が高いと思います。今回は経過良好ですが、今後の治療も継続していきたい患者さんです。顔面の容貌はバランスが重要ですから、終わらないのです。それに、年齢を重ねるとまた修正したくなります。こう看ていくと、私が依存症にさせているような懸念を持たれるかも知れませんが、そうではありません。患者さんの全人格と特性,Talentを高めるために私はコンサルテーションをして、治療をしているのです。 本症例は、一目見て適
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症例は２４歳男性。２年半前に鼻翼縮小術と鼻尖形成術を施行しました。その前には上歯槽分節骨切り術。鼻中隔延長術。鼻翼切除術。鼻翼外側切除。 鼻尖がオウムで丸かった。前回手術は鼻尖に１０×１５ｍｍの耳介軟骨。鼻翼三日月型に最大幅３．５ｍｍ切除。形は格好よく、満足だった。 昨年末に来院。鼻柱が鼻中隔延長術で下がり、鼻尖は軟骨移植で前に下からその中間が平ら。でもそこに足したら長すぎる。鼻柱に入っている縦の軟骨を短くして取ったものを鼻尖に入れて１ｍｍ高くするプラン。鼻翼はさらに外の張り出しを取りたい希望。 その後もう一度診察し相談。鼻尖の移植軟骨が反ってきたのが見える。縦に沿って横に丸まった模様。鼻中隔軟骨の修正時には私の軟骨を一度外すので形を修正出来る。 多岐に渉り細かい点を
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症例は３４歳女性。上下歯槽骨切り術(セットバック)後の口周りの余剰が気になって来院。歯科口腔外科で手術を受けた。もちろん４抜き。歯槽弓が角張り、両サイド(３−３間)が平面的になり長い白唇が余計に長く見える。白唇長２１㎜と確かに長い。骨切りの結果口は出ていないからE-ラインは直線上にある。５㎜切除。セットバックの結果もあって人中が浅くなった。弓もなだらかになった。上口唇結節(赤唇中央の膨らみ)がなくなった。両側鼻柱基部の部位で白唇を1㎜寄せて作製しましょう。 内眼角間２９㎜：鼻翼幅４０㎜：口唇幅５０㎜で口角は横に３㎜上の３㎜を求めて４５度方向に５㎜挙上する予定。 実は術前日になって鼻翼縮小術の併施も希望された。上にある様に４０㎜なので適応で、両側鼻孔底に幅2.5㎜の皮弁を作り６㎜縮
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