私達が主宰しているJAASは研究会ですが、実はライブ手術の走りです。それというのも、機材と電送の専門家が必要だから簡単ではないからです。学会単位のライブ手術は過去に放映される事もありましたが、最近では割愛されるようです。それに比べ、JAASは年に３回以上はライブ手術とその説明の講演を執り行っています。当院等の手術室での手術を、１００人は収容出来る会議場に画像と音声を電送し、双方向ですから術者がリアルタイムに質問にも答えます。術者は手を動かしながら、耳で聴いて、頭で考えて答えなければならないので、聖徳太子みたいな仕事です。それでいて時間制限があるので疲れます。
今回は私が２例担当しました。ただし考えてみれば動画を電送したのですから、静止画像はそこから起こさなければ存在しません。当日のデータが手許にないので術後１週間で撮った画像を載せて、まずは紹介から。
一例はちょっと切るリフト＆スレッドリフトの組み合わせ。下記画像の症例です。６２歳女性で現役です。
ライブでは、こめかみの皮膚皮下組織を幅１㎝長さ３㎝切除し、そこからトゲトゲの糸２本でスレッドリフトしました。次いで鼻唇溝の外を脂肪吸引しました。狙いは鼻唇溝(法令線は人相学用語)の外側を引き上げて浅くする。１週間目の経過では浅くなっていました。
実は顎のラインの凹凸も目立つので、私が密かにささやいて、抜糸の際にJowl lift も追加して差し上げました。上の画像はその術前術後です。スレッドを２本ずつ入れました。顎のラインがなだらかになりました。マリオネットラインも浅くなり、右では見えなくなりました。
今後の追加手術も提示症例にさせて頂けるとの事です。それまでにはライブ時の画像も揃えたいと思います。
もう一例は外鼻の形態改良の症例。３８歳女性で、綺麗な人ですが、今回は鼻のみ載せます。
こちらも術後だけですが、施行したのは、いつもの奴＝鼻翼縮小術と、鼻尖増高術を施行しました。糸で鼻翼を締めて最大幅を３６㎜を３０㎜にしたところ、３４㎜まで戻っていました。予定通りと言うかちょっと戻りが多いのですが、形は良くなっています。これも術前との比較がなくて証明出来ませんが、次回以降提示して行きます。
今回はインスタントな手術をしたのですが、今後定着する手術を提示致しました。鼻尖経の軟骨移植と軟骨縫合。鼻翼は切除の適応でもあります。その際も提示症例にさせて頂けると思います。乞うご期待を！
