３ヶ月前に他医での手術後の修正を求められました。ブログでの啓蒙活動が功を奏していると感じます。有り難い事ですが、施術者としては難しい症例が増えて来て、プレッシャーが掛かります。良好な結果が出ればやりがいを感じさせます。その結果今回の症例は丁度いい経過を提示できそうです。今回術後３ヶ月で終診とするか来院されました。 症例は２０歳の女性。先天的には一重瞼で眼瞼下垂状態を認識していた。３年前に眼科医院で切開手術を受けているが、重瞼は外れた。見ての通り下垂も残存しています。眼球位置は、角膜中心間距離６０ｍｍと平均値であるのに対して、内眼角間距離が３９ｍｍと離れている。眼裂横径も２４ｍｍと小さい、つまり蒙古襞が被さっているし、その結果突っ張り(拘縮)が強いために開瞼を阻害している典型的な症例です
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本症例は数か月前から提示してきています。みなさんに長期経過を見せていくのがこのブログの特徴ですが、きりがないので通常３か月までにしています。ところが今回は訳があって半年以上の経過を出させていただくことになりました。 症例は４０歳代の女性。一重瞼だった。２０年前に埋没は受けているが、ご覧の様に外れてきた結果ラインが乱れている。ＬＦは１１．５ｍｍで、眼裂横径２３㎜、内眼角間３４㎜、角膜中心間距離５８㎜と眼球の位置が離れていないのに、目の窓の間が離れている。つまり蒙古襞が被さっているし、ピーンと突っ張っている為にまぶたの内側が開かない。所謂吊り目っぽくて、キツい目元の感じに見える。くぼみ目や三重瞼も生じているし、黒目の上が２㎜以上隠れている(＝MRD＜２㎜)から後天性腱膜性眼瞼下垂を伴っていると考
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今回の症例の患者さんは楽しい人です。Polysurgeryとなっているのですが、まだまだ！。あくなき美への追及心を持ち備えていて、私もこれからも長いお付き合いをさせていただけることを楽しみにしています。より良い結果を求めて当方との関係を続けたい人です。 症例は36歳、女性。先天的には狭い二重瞼で、15年前に他院で埋没。ラインは浅く残るが、皮膚が弛緩したため、5年前に当院で眉下で皮膚切除して、開きやすくはなった。その際の画像でも既に瞼縁は挙がっていない。つまり眼瞼下垂を呈していた。その後徐々に眼瞼下垂に気づく。一度他院で、なんちゃってな切らない眼瞼下垂手術を受けたが、開かなかった。 ＬＦ12ｍｍと正常下限。眼裂横径２７mmと標準的、内眼角間は既術にも拘らず３６mm、ただし角膜中心間
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今回の症例はＰｏｌｙｓｕｒｇｅｒｙとなっている患者さん。まず機能的改善が不足なので、私共としてもやるしかないのです。結果的に形態的にも良好といえない状態ですから、とにかくきれいにしましょう。とはいってもそれなら、機能と形態の持続性も求めたくなるのは人情というものです。症例は36歳、女性。先天的には狭い二重瞼で、15年前に他院で埋没。ラインは浅く残るが、皮膚が弛緩したため、5年前に当院で眉下で皮膚切除して、開きやすくはなった。その際の画像でも既に瞼縁は挙がっていない。つまり眼瞼下垂を呈していた。その後徐々に眼瞼下垂に気づく。一度「情熱です。」で、なんたってな切らない眼瞼下垂手術を受けたが、開かなかった。萎える！ ＬＦ12ｍｍと正常下限。眼裂横径２７mmと標準的、内眼角間は既術にも拘らず３
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まずは画像を提示します。 上の画像は、上左が術前、上右は切らない黒目整形手術後、下左が眉下切開直後、下右がその後微調整した後です。 上は現在の近接画像です。とにかく目が大きくなって二重はよくある幅で若々しい像です。 症例をもう一度説明します。５８歳、女性。先天的には奥二重だった？。一度埋没法で二重を広げている。ハードコンタクトを３０年、ソフトコンタクトを１０年装用してきた。ＬＦ：挙筋筋力(滑動距離)１３ｍｍと先天性筋力低下ではなく、後天性腱膜性眼瞼下垂症である。シミュレーションしてみると、重瞼線を１ｍｍ挙げれば弛緩した皮膚を持ち上げられるし、形態的にやり過ぎ感も呈さないことが見て取られた。本症例は切らない眼瞼下垂手術が黒目整形として有用な患者さんだと判断しま
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