３年前埋没。徐々に緩んだ。ＬＦ１２　横径２５ｍｍと小さい。何はともあれ画像をご覧下さい。 上は術前と術直後の両側眼瞼部。   上は術前と術直後の左眼瞼部近接像。今回画像上よく撮れた方を提示します。 本症例は、一重まぶたで、眼瞼横径が大きく無く、開瞼が不足という典型的な症例で、 埋没法の重瞼術を受けたが戻ったし、重瞼線が７㎜と眼裂横径の割にまた開瞼不良の割に広い。 でも、日常これで来ていたし、重瞼線は変えたく無い。そうなれば、開瞼を向上して狭く見せる。クッキリさせるしかないので、黒目整形＝切らない眼瞼下垂手術＝NILT法の出番です。 この手術は、目を開く為にある上眼瞼挙筋を、眼瞼結膜側からいとで縫縮して、今までと同じ収縮力でも眼瞼が
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さて、研究に頭を使うのは論文検索と仮説までで、シナリオにのって手を動かしていくのに時間を取られる訳です。それだけでなく、その後は論文を書くのには頭と手を使います。しかも英語で投稿するのですから、口も使います。英語は読んでみなければ理解できないからです。 今回の研究は、解剖学教室とのコラボレーションです。場所と器材と試薬は形態系という部屋を間借りします。あくまでも大学研究棟の中の一部屋ですが、解剖学教室の技術者の手を借りなければなりませんから、解剖学教授に依頼しなければなりません。献体も解剖学の卒前教育のための一部をもらうのですから解剖学主宰者である教授の許可が必要です。そうでなければ死体損壊罪です。 具体的に手順を説明します。つまり論文における方法の項目です。その前にもう一度、研
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今回術後１週間で抜糸しました。経過が早いですね。実は術直後の４８時間にいろいろと気を付けられたそうです。 一部の説明は前回のコピペをお許しください。症例は４２歳、女性。先天的には一重まぶた。２０年前に埋没法で重瞼術を受けている。その後の経年変化で、眼瞼下垂症状を呈してきて、くぼみ目、重瞼線の多様化を来たした。合併症とＬＦ１１．５ｍｍで先天性が否定的であることから、後天性腱膜性下垂と考えられる。  ただし眼裂横径２３ｍｍ／内眼角間３４ｍｍ／角膜中心間５８ｍｍと、眼球が離れていなくて顔幅も小さいのに、（計り忘れました。画像も提示できないのが残念です。）横径が小さく、蒙古襞の被さりが大きい。画像を見ても判る様に拘縮も強く、眼裂内側方面の瞼縁も皮膚も挙がらない原因になっている。 初診時に眼
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切らない眼瞼下垂手術＝黒目整形＝NILT法は私達にとっては定番定式の手術です。確かに結果がいい。こんなに綺麗で、明るく、若々しい雰囲気が作り出せます。年齢を感じさせません。サバ読めます。 なのにい～、他院で真似ッ子のナンチャって切らない眼瞼下垂手術をしているクリニックがあるようです。最近関西では林立しているようで、「効いて無ーい！」と訴えて来院される患者さんが増えました。患者さんは調べて、さすがに本家の当院を知る機会があるようです。これもブログとホームページでの私達の啓蒙活動が実っていると考えれば嬉しい限りですが、「いい加減はいけねえよ！」(急に江戸弁になる東京人)と叫びたくなる日々です。 症例は５１歳、女性。これまでいくつかの美容外科医院で治療を受けています。私も何点か治療して
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本症例は面白かったので初回から再掲します。過日完成をみました。開瞼向上と重瞼線の改良をバランスよく手術していくことが肝要であることを提示する症例です。 最近他院で埋没法が行われた後に物足りなくて、当院で切開法を敢行しました。開瞼の向上という結果は出ましたが、左右の微妙な開瞼の差と瞼縁のカーブという形態と機能の問題。前頭筋収縮の非対称、影響して重瞼の非対称が無いとは言いません。 素直に認めて、でもサービスを込めて修正してきました。今回も見える修正点を埋没法で左右１本ずつ、黒目整形を加えてみました。 上の画像が術前術直後です。両眼共に画像上で開瞼が向上しています。もしかして患者さんが力を入れてくれたのかも知れません。 でもよく見ると右に比して左が弱い？。下の近接像
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