今回の症例がダウンタイムが長いのは精神的問題でしょう。術中からビビって話しも出来ない様だとこうなります。症例は１８歳、女性。眼瞼狭小症です。下に画像を並べます。左が術前、上中が術直後、上右が術後１週間です。一週間後の方が開いてはいますが、内出血も増量し、腫脹で重瞼が広くなっています。 では皆様の為に他の症例も並べてみます。画像の揃った半年前からの症例を６例供覧します。 上の症例は早く治った症例です。３０歳代のですが、右の画像の通り２週間目にはメイクしてきれいに見せています。広めの二重を希望されました。気に入っているそうです。 上の６枚の画像は４０歳代の女性。上中の術直後より、上右の翌日の方が腫脹と内出血が増量しているのは通常で、下左の如く抜糸時にはか
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素敵な結果を見せてくださった症例の患者さんに感謝致します。綺麗なのは私の手術が上手なんだからと云われても、それ以上に症例患者さんが素敵だからです。 まずは術後２週間で完成に近づいています。 傷跡はまだ見えますが消えますから心配ないです。 客観的に見て、本症例の患者さんは黒目整形が似合う。可愛さアップだけでなくイメージを汲み取ってのデザイン調整が効を奏しました。知性的でキリッとした雰囲気ができたと思いましたが、さらに可愛らしさもアップしました。 もう一度画像をご覧下さい。下の画像は術前と術直後と１週間後と２週間後です。 短期的な経過がお判りますね！標準的です。 症例説明はコピペします。２２歳、女性。先天的には狭い二重瞼。３年前他院で埋没法。ソ
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皮膚性筋性併存の眼瞼下垂症手術切開法と目頭の蒙古襞による拘縮解除術Z−形成法は究極の黒目整形です。術後２週間での経過画像の提示をします。内容は手術時のコピペが主になる事をお許しください。 なかなかキレイ。下に近接画像を提示します。 創跡も目立たないし、腫脹も引いたし、内出血も消えました。 症例は２１歳、女性。先天性一重瞼。アイプチでは挙がらない。かといってPuffy eyeではない。眼裂横径２３．５mmと小さく、角膜中心間距離が５６mmと眼球は離れていないのに、内眼角間３４mmと一重瞼としては正常範囲だが逆に蒙古襞が被さっている数字。蒙古襞は縦に突っ張る所謂吊り目を呈している。眼瞼挙筋筋力；Levator function は１４mmと正常範囲で筋原性の先天性眼瞼下
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今回の症例は誰が見ても眼瞼下垂症を指摘出来る症例ですから、若年時からの手術適応です。本来この程度の形態なら、幼少時にも適応です。機能的障害を伴うからです。 眼瞼の開瞼が低下しているだけでなく、黒目の内側が隠れる程に横径が小さい状態は、眼瞼狭小症；Blephrophimosis と診断されます。この言葉は合成語で、前半;Blepharoは眼瞼のことで、後半;Phimosisとは調べれば判ります。皮被りという意味で酷い言い草ですが、これは洋語の医学用語です。本症例はギリギリ黒目の内側が出ているのですが、機能的に視界不良です。 症例は１８歳、女性。先天性前後葉性眼瞼下垂症。眼裂横径２２㎜、内眼角間距離３６㎜、角膜中心間距離５８㎜と横径が正常下限値。眼球そのものは離れていない正常
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これまで切らない眼瞼下垂手術＝黒目整形＝NILT法で瞼縁の形＝カーブを調整して来た症例です。まず今回の画像。 今回右内側に追加しました。 きれいなアーモンド型にできました。 前回左内側に追加したのです。やはり右内側は落ちています。 左はアーモンド型なのに右の内側が二重がだぶついています。 初回の手術後です。 右も一回は挙がったのですが今回よりは不足です。 黒目整形は切開法も非切開法も含みます。どちらも、眼瞼挙筋の強化を目的としますが、挙筋の強化法には二種類あります。先天性眼瞼下垂症に対しては皮膚側から切開して挙筋腱膜の直接の短縮を要します。後天性腱膜性眼瞼下垂症に対しては眼瞼結膜側から結膜とミューラー筋および腱膜を縛る方法で腱
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