本症例はいくつかの手術を受けていて、やはり最終兵器の一つとして口周りの愛らしさを目論んだ患者さんです。 症例は２７歳、女性。上下骨切り術を受けて硬組織が短縮後退させたら、軟部組織が余ったと感じた。鼻柱基部～cupid's bowの底までの長さ１７ｍｍ。外反も少ない。内眼角間３９ｍｍ、鼻翼幅３６ｍｍ、口唇幅４５ｍｍとバランス的に口がやや小さい。 いろいろ評価してもやるしかない訳ですが、デザインの微調整に反映されます。切除は白唇部(鼻翼基部～鼻柱基部)を切除５ｍｍ。やや裏返りを求めて皮下脂肪中間層まで切除。口角は４５度斜めに５×５ｍｍの三角を切除して、５／√２≒3.5ｍｍ上と横に引くデザインを提案した。 口角は術直前に相談して40度方向とし、上に挙げることを優先しました
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当院では、近年口周りの手術が流行っています。私が大多数を施行しています。 症例は２１歳、女性。これまでにいくつかの美容医療を受けている美人。口元だけは手を付けていない。こうなるとやはり、先ず私としてはバランスを取って行きたいから計測から提示します。 先ず横の比率、内眼角間３０㎜、鼻翼幅３０㎜と小顔の上に部品も幅が無い。口唇幅も４５㎜で、目の間＝鼻幅書ける１．５倍と最高のバランス。縦の比率は、生え際〜眉下▶︎上顔面＝６０㎜、眉下〜鼻下▶︎中顔面＝６０㎜とバランス最高なのに、鼻下〜頤先端▶︎下顔面＝６５㎜と長い。その原因は鼻柱基部〜Cupid's bow の最下部▶︎白唇長＝１９㎜にある。 顔面全体を露出したいのですが、契約に無いので諦めます。どう見ても美人顔。何しろ輪郭が理想
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口周りの手術が引っ切り無しです。どうも最近形成外科系の医者が切除縫合をする機会が増えたようです。若しかして、このブログで「切開手術は形成外科出身の美容外科医で受けるべきです。」と提唱してきたのが伝わっているのかも知れません。逆にまだ、形成外科医の中には怖がって切らない医師も多く居ます。もっとも、通常チェーン店系の非形成外科医の美容整形屋は縫合法を習熟してないので、手を出してもらいたくないのです。 ところが中途半端な形成外科経験者が、中途半端なデザインで中途半端に縫合すると、今一きれいにならないケースが見られ始めました。しかも残念ながら、本症例の前医は医局の先輩で今でも仲が良いのです。彼は形成外科医局に４年間在籍したのに突然退局して、麻酔科医局に転科した後に、麻酔科の標榜医として、チェー
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美人を更に美人にする診療は、美容外科医冥利に尽きます。皆さんお間違えなく！美容外科は外面的にはそれぞれでも、内面的な美人が外面をより向上することで好結果をもたらすのです。 敢えて点数で表現します。美人度を１００点満点で表現すれば、１００点の人は理想ですが、その意味であくまでも想像の産物です。例えば４０点の人が８０点になるには大変な労力と時間と経済力を要する訳で、滅多に出来る事ではありません。テレビ番組での症例は経済的に優遇されるから出来るのです。４０点の人を６０点にすれば合格点ですが、美人の域には達しません。満足度はそこまでです。６０点の人が８０点にするのは、術者がそれなりの技を持ってすれば可能です。眼瞼下垂手術と目頭切開の併施はこのくらいでしょう。ですから私には自信があります。まして
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可愛い女子には必須の手術となった感のある口唇部手術。白唇部切除術と、口角挙上術の組み合わせでこんなに可愛くなります。手術後１ヶ月も経てば、日常生活上の問題も払拭されてきます。 症例は３６歳、女性。上口唇長(＝鼻柱基部〜Cupid's  bow)１９ｍｍと長く、鼻翼幅は３３ｍｍと大きくないが、口唇幅７０ｍｍと大き目。下左図の如く下顎歯槽および下口唇が上口唇より前にあり、そのため上口唇白唇部がだらんと平坦であるため立体感に欠けるため、元より長さがあるだけでなく面が見られ、いわゆる〔鼻の下が長い〕印象を呈している。 上右図の如くデザインします。切除幅は６㎜です。上口唇の平坦感を解消する為に裏返りをプラスしたいから、皮下脂肪層全層切除で口輪筋は縫縮します。ここがポイントです。口唇
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