前回提示した口角挙上術と鼻唇角プロテーシスの組み合わせによる口唇(白唇)短縮術の効果を見ていきましょう。年末年始が多忙だった為に１週間目の経過画像が遅れてしまいました。申し訳ございません。なんだかなあ！電車が遅れたときの言い訳の放送みたいですね、お許しください。
抜糸直後で血液がちょっと付着しています。
何はともあれ、上の４枚の画像を見比べて下さい。上左が術前、上右が術直前のデザイン後、下左が術直後、下右が術後１週間で抜糸した直後です。
一目見て、感じが作れています。術前は鼻の下(白唇部)が間延びした感じ。術後はしまった感じ。キリッとして綺麗な口元です。鼻の下の目に付くポイントは、鼻唇角と口角にあり！。その意味ではよく判る症例で
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カテゴリー別アーカイブ: 美容医学博士
片側の黒目整形で合わせたい。経過を追いましょうⅦ→完成としました。
本症例は初回手術から何回かの修正をしてきました。
上の画像は、左が１１月初めの術前で右が先週の３回目の術前です。
こんなに良くなっています。ただし、左のラインのカーブを修正したくなりました。
そこで内側の埋没糸を外して、１㎜下げて付け替えました。上の画像で左が直後、右が現在です。これで完成だ！。とは、ぬか喜び？。確かにカーブが弧でない？。中央は挙筋縫縮を足したから重権が狭くなったので、重瞼術埋没法を足したから強いのですが、しかも内側を下ろしたので三角気味の重瞼線になっているとの訴えあり。でもよく見れば右も内側は低い。それに合わせたのですよ。では外は？。確かに右に比べ左が低いかも？。
という訳で、左外を僅かに挙げるsimulation:シミュレーションし
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片側の黒目整形で合わせたい。経過を追いましょうⅥ→完成でしょ？。いやいやまだまだ
本症例は初回手術から何回かの修正をしてきました。
上の画像は、左が１１月初めの術前で右が先週の３回目の術前です。
こんなに良くなっています。ただし、左のラインのカーブを修正したくなりました。
そこで内側の埋没糸を外して、１㎜下げて付け替えました。上の画像で左が直後、右が現在です。これで完成だ！。とは、ぬか喜び？。確かにカーブが弧でない？。中央は挙筋縫縮を足したから重権が狭くなったので、重瞼術埋没法を足したから強いのですが、しかも内側を下ろしたので三角気味の重瞼線になっているとの訴えあり。でもよく見れば右も内側は低い。それに合わせたのですよ。では外は？。確かに右に比べ左が低いかも？。
という訳で、左外を僅かに挙げるsimulation:シミュレーションし
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黒目をもっと出したい！まぶたのカーブを綺麗に！
患者さんは２８歳女性。他院で数年前に切開法の眼瞼下垂症手術を受けています。当院には二年前に来院され、切らない眼瞼下垂手術をいたしました。カルテ上の画像を見ていくと、ある程度の後戻りが見られました。
患者さんは瞼の開きをグイッと入れる様な癖があり、また開眼時に前頭筋を使って眉を挙げることをしないようです。言って見れば、目力がある様にしたく、また目力が感じられる様に開瞼しています。ここからが、私の美容的観点と技術の見せ所です。美容外科医には美容医学が必要です。まずは術前写真をご覧いただきます。
更なる開瞼を求めて、切らない眼瞼下垂手術＝黒目整形＝NILT法と眼瞼内側の開瞼の抵抗力である蒙古襞の拘縮を解除するZ−形成による目頭切開を受けられました。
第一回の手術直
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口周りの手術：口角挙上術と鼻唇角下制術
これまで何度も述べてきましたが、美容形成外科の手術適応は症例ごとに違います。何故なら、美容形成外科医療の対象者は全人類ですが、生来の個体差があり、標準的または理想的な形態とどれだけ差異が生じているかによって、治療目標が違うからです。また、人種や地域等の環境要因や、社会的要請により求める結果の個人差はありますし、求める結果の希望に差が生じます。誰にでも同じ治療をすれば誰もが満足な結果を得られる訳ではないのです。
何故そんなことを強調するかといえば、現今の情報の錯綜によって、間違った知識を持って来院される患者さんが多くいて、その個人に合わない手術を希望されることが多くなって来たからです。誰もが満足する治療などはありません。間違った知識は知性にあらず、反知性です。さらにいえば、医学知識は解剖
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