１週間前に来院され、診察後直ちにご理解を得られたので、当日手術を施行した症例の患者様です。くぼみ目は先ず、第一段階としてこの手術をするべきであるとの、解り易い経過＆中期的結果です。画像を見れば一目瞭然ですが、かといって変化が自然的で、壊れていた顔が普通に治ったので、むしろ普通に戻ったのです。 下左図が術前。　　　　　　　　　　　　　　　下右図が術直後 下左図は術後約３０分　　　　　　　　　　　　下右図は術後１週間です。   優しい患者さんで、実は明るい女性です。まぶたが落ち窪んでいると暗い性格に見えてしまいます。術直後はさすがに開きすぎています。ビックリしているみたいに見えます。３０分で後戻りが見られ始めます。１週間ではパッチリ度は解消しまし
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今回は見ての通り、くぼみ目の修正を切らない眼瞼下垂手術で治す典型的な症例です。 症例：40歳、女性。生来は二重まぶた、今は三重四重でくぼみと区別がつかない。ＬＦ,Levator Function:挙筋滑動１４ｍｍ。前頭筋収縮少々。日内変動あり。早速フェニレフリンテストをするとよく開きます。 見ての通り疲れた目もと、かわいそうな程やつれて見えるまぶたです。数字的に先天性眼瞼下垂ではなく、腱膜性と考えられます。原因は不明で、日内変動から、重症筋無力症を否定しなければなりませんが、自覚的に不便なのでとにかく治しておきましょう。ならば、切らない手術でするべきです。診察上も可能でする価値があります。 術前の画像でも視線の位置で顔貌が変化します。腱膜性眼瞼下垂症によるくぼみ目の
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前回提示した口角挙上術と鼻唇角プロテーシスの組み合わせによる口唇(白唇)短縮術の効果を見ていきましょう。年末年始が多忙だった為に１週間目の経過画像が遅れてしまいました。申し訳ございません。なんだかなあ！電車が遅れたときの言い訳の放送みたいですね、お許しください。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　抜糸直後で血液がちょっと付着しています。 何はともあれ、上の４枚の画像を見比べて下さい。上左が術前、上右が術直前のデザイン後、下左が術直後、下右が術後１週間で抜糸した直後です。 一目見て、感じが作れています。術前は鼻の下(白唇部)が間延びした感じ。術後はしまった感じ。キリッとして綺麗な口元です。鼻の下の目に付くポイントは、鼻唇角と口角にあり！。その意味ではよく判る症例で
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本症例は初回手術から何回かの修正をしてきました。 上の画像は、左が１１月初めの術前で右が先週の３回目の術前です。 こんなに良くなっています。ただし、左のラインのカーブを修正したくなりました。 そこで内側の埋没糸を外して、１㎜下げて付け替えました。上の画像で左が直後、右が現在です。これで完成だ！。とは、ぬか喜び？。確かにカーブが弧でない？。中央は挙筋縫縮を足したから重権が狭くなったので、重瞼術埋没法を足したから強いのですが、しかも内側を下ろしたので三角気味の重瞼線になっているとの訴えあり。でもよく見れば右も内側は低い。それに合わせたのですよ。では外は？。確かに右に比べ左が低いかも？。 という訳で、左外を僅かに挙げるsimulation:シミュレーションし
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本症例は初回手術から何回かの修正をしてきました。 上の画像は、左が１１月初めの術前で右が先週の３回目の術前です。 こんなに良くなっています。ただし、左のラインのカーブを修正したくなりました。 そこで内側の埋没糸を外して、１㎜下げて付け替えました。上の画像で左が直後、右が現在です。これで完成だ！。とは、ぬか喜び？。確かにカーブが弧でない？。中央は挙筋縫縮を足したから重権が狭くなったので、重瞼術埋没法を足したから強いのですが、しかも内側を下ろしたので三角気味の重瞼線になっているとの訴えあり。でもよく見れば右も内側は低い。それに合わせたのですよ。では外は？。確かに右に比べ左が低いかも？。 という訳で、左外を僅かに挙げるsimulation:シミュレーションし
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