今回は知的作業の社会人で、術中も楽しく勉強しました。そうであれば知的能力が高く見えた方がより似合うので、目の窓を大きくすることの有用性が高いと考えられます。 症例は２５歳、女性。先天性一重瞼＝皮膚性眼瞼下垂。LF,Levator Function;挙筋筋力(滑動距離)＝１３mと正常下限値。開瞼時前頭筋を常時収縮している。ソフトコンタクトレンズ装用的は２年で、後天性筋性眼瞼下垂は極軽度で、一重瞼に依る筋力成長不良が主体と考えられる。眼裂横径２２㎜：内眼角間３８㎜：角膜中心間５８㎜で眼球は離れていないのに目の窓の間隔が遠いのは蒙古襞の被さりと拘縮の証拠。下眼瞼圧迫で上眼瞼全体が膨らむ眼窩脂肪ヘルニアである。 画像を視ましょう。 左は術前。下の二葉はデザイン後の開瞼と閉瞼。
▼続きを読む

本邦に於いては美容医療は、美容外科と形成外科が別科目で、前者は自費診療、後者は保険診療が適要されています。実は多くの他国では同一科目です。昭和５１年に美容整形(現在も過去も法律上の診療科目ではない。)を診療科目にする際に、形成外科を先に診療科目にして、昭和５３年に形成外科医と美容整形医が手を組んで美容外科という新しい診療科目を設置しました。 結果として自費診療と保険診療の境界線が引かれたのですが、切らない手術はの多くは自費で、切開すれば保険が通るとのコンセンサスが得られています。ただしチェーン店では、非形成外科医のビジネスマン医師がほとんどで、保険診療機関を申請していませんし、厚労省も与えません。ところが、眼瞼下垂手術に目頭切開を併施して効果倍増を狙っても、二つの手術を眼瞼下垂手術に請
▼続きを読む

今回の症例患者さんは明るい。顔面の印象も明るく可愛い。いろいろな点を改造したくて、よく検討しているから、こちらは振り回される。性格が良いので私も喜んで付き合います。いつもの様に真摯に真剣に真面目に診療して、むしろ楽しんでいます。生来高い鼻尖や、やや広く胡坐気味の鼻翼、長い下顔面の比率。私にとっても検討課題が噴出します。骨切りも効を奏しています。仲の良い骨切りの得意な菅原先生とも患者さんを介して通じました。なんかブログに書くのも楽しい患者さんです。 症例２４歳女性。本年１月に来院。もちろんブログ症例は観察して戴いています。白唇(鼻柱基部〜赤唇縁)長１６㎜で、上顔面(生え際〜眉下)６２㎜：中顔面(眉下〜鼻下)５６㎜：下顔面(鼻下〜頤尖)６６㎜と下顔面が長い。下顔面の内訳は上口唇(白唇＋赤唇
▼続きを読む

患者さんは素敵な女性。美容外科治療のファンですが、これまでの治療に満足していない面がある様です。私を訪ねて、口周りの治療を求めてきました。口周りの手術は最終兵器ですが、まだ他にしたいことがあります。単純に白唇部短縮術と口角挙上術の併施は受けたいのは診れば判ります。口周りに付随して、既往の手術後に治したくなった他の部位もありました。まず外鼻から簡単に説明します。 本症例の治療順は口周りの修正としての鼻翼縮小から入りました。その後の経過を診て形態が判明した後に口周りの手術に到りました。ついでに眼瞼の修正をしましたがそちらはブログ提示の契約外なので割愛します。 症例は４１歳、女性。若返りを求めて来院されました。まず美容的な評価をします。上下眼瞼、口元等は他院で手術を受けてきました。修正
▼続きを読む

眼瞼の形態は大部分が遺伝子に決定されます。二重瞼と一重瞼では天と地の程の差があります。もちろん、二重瞼が優位です。その理由は窓の大きさが格段に違うからです。異性を求める際に目の大きい人を好ましく感じる率は圧倒的に高いのです。何故なら、機能的には目が大きく露出している方が生命維持能力が高いと感じられるからで、危険を察知する能力も含み周囲から視情報をより多く得られる。その結果知的に向上する。現代では知的な程度が社会に直結します。生きる為の知恵の領域ですが、急激に発達する情報社会に於いては、混沌とした情報を知性を活用して生き抜く必要があり、その為にも開瞼機能が高い者が有用視されます。 今回は知的作業の社会人で、術中も楽しい会話に終始しました。そうであれば知的能力が高く見えた方がより似合うので
▼続きを読む