最近のブログ提示症例は、眼瞼と口周りが半々くらいになりました。正直な術後経過と見事な完成結果を載せてきて、評判になっている様です。症例が増えて書くのが大変ですが、手を抜くことはしません。いえ、それは手術はもちろん診療は誠心誠意の丁寧な行為を怠らないし、そのうちの多くをブログ提示するのですが、内容も一人ひとりの個性に応じてバリエーションがあるのをご説明していきます。今回は特にその一例として皆さんにも判りやすい症例でしょう。 症例は２２歳、女性。先天性一重瞼で糊やテープでも二重まぶたにならない。これは先天性皮膚性の眼瞼下垂です。ＬＦ,Levator function: 挙筋筋力(正しくは挙筋滑動距離)１４ｍｍと正常範囲ではある。画像でご覧様になれる様に、水かき状の蒙古襞の拘縮強い。眼裂横径
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口周りの手術は最終兵器だと書いてきましたが、そうならない症例もあります。他院での治療に不備や不足を感じて、再手術や追加手術を受けようと悩む患者さんが、少なからずいらっしゃいます。本症例が何を治したいのか画像を見ながら説明していき、術前から経過を診ていきましょう。 この頃には症例経験ががなり豊富で美容的観点が蓄積してきました。私自身の自負として、更に細かい点に留意して症例ごとにより美しい、社会的に機能向上を求められる結果を高めてきました。 症例は31歳、女性。本年5月に初診。鼻の下が長いと訴え、当方を受診。既に他院で、鼻翼を内側で切除して3ｍｍ縮小されている。不足例です。口角は下がっていない。半年後に再来し、診察して手術プランを立てました。やはり白唇は5ｍｍ切除、口角は45度7×7
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とにかく、口周りの手術は結果が得られます。特に可愛いタイプの女子は適応を吟味して適切な手術を施せば確実に可愛さアップします。本症例はいい例です。 症例は３２歳、女性。歯科で矯正したら口唇全体の傾斜が下がって白唇長１６ｍｍとそんなに長くないのに、長く見えるようになった。その結果赤唇は外反は保たれているが、白唇は内反した。頤には脂肪注入がされていてご覧の様にＥ－ラインはゼロ。顔面縦比は上(生え際～眉下)６０mm：中顔面(眉下～鼻下)５５mm：下顔面(鼻下～頤尖)６２mm／上口唇(白唇＋赤唇)２４mm：下口唇(赤唇～頤尖)４０mmと下は脂肪注入で長くなった。顔面部品横比は内眼角間２８ｍｍ：鼻翼幅３４ｍｍ：口唇幅４９ｍｍで５：８の黄金比を理想とするなら口唇幅を５ｍｍ増大したい。 上記の所
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夏に休みを利用して手術を受けた患者さんが沢山来院しました。毎日の様にいい手術をしていました。それは、眼瞼下垂手術＆重瞼術切開法と蒙古襞の拘縮解除する目頭切開手術:一辺4mm60度のZ-形成法の併施です。術後経過を診るたびに明るい。明るいのは目元のキラキラ感でした。 そして、術後3か月まで画像提示します。１１月に多くの症例を提示しました。完成した結果を見て最近数か月はまた殺到しています。 眼瞼の切開手術は、保険診療になりますが、目頭切開Z−形成法は自費診療になります。でも併施した方が自然です。何故なら、一重瞼と二重瞼の人では、蒙古襞の平均的な被さりと突っ張りが明らかに違うからです。一重瞼を二重瞼にしたのに蒙古襞が被さって突っ張っているのを治さないと、自然状態にはあり得ない動的形態に
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