先週いらっしゃった患者さん。今まで何回もの美容医療を受けている由。なんか違う。症例は５５歳、女性。来院当日にいくつかの美容医療を希望されました。
今回ＰＲＰ２ｃｃによる目じり、ゴルゴライン(鼻頬溝)、鼻唇溝(法令線は人相学用語です。)、頤の凹凸(なんか入っているのが凸凹)の改善。３Ｄリフトとコグリフトの併用でＪｏｗｌの改善。ついでにＢＴＸで目じり下眼瞼の小じわも消せるといいですね(すぐには効果が出ないので今回の画像では提示出来ない。)
実は外国在住の患者さんです。でも、帰国するたびに美容医療を受けている模様。情報がないのか、よく判らないのか、受けている施術のコンセプトがバラバラで、どこがどうなっているのかさっぱり判らない症例です。よく視診して、触診するといろいろあるみたいです。
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黒目整形＝切らない眼瞼下垂手術＝ＮＩＬＴ法は、後天性瞼膜性眼瞼下垂にも効きます。ついでに下眼瞼の目袋もPRP
本症例は何をしたいか一目瞭然ですが、Laterallity:片側差＝左右差が明瞭で、しかも動的形態にもLaterallity があり、完全な対称性を作り上げられなかった、いや望むべくも無い症例です。
症例は４７歳、女性。右有位に眼瞼下垂、くぼみ目、左右とものくぼみ目から左も眼瞼下垂です。ついでに下眼瞼の目袋は眼瞼下垂により増悪していますが、眼瞼下垂を治しても治りきらないと予想っされますから、目袋の下の溝＝頬瞼溝をPRPで埋めます。とにかく画像を提示します。
術前切らない眼瞼下垂手術の術直後術後約１時間御で、下眼瞼のPRP後術後１週間
まあ手術による改善の結果は判り易いと思いますが、Laterally は残りました。１、くぼみ目は左は消失したのに右は軽快したとはいえ残っていま
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視界不良で可哀そう！。そこでいつもの眼頭切開＝蒙古襞による拘縮解除術と、眼瞼下垂切開手術で人生変わったかな？？
今回の症例は１７歳、女性。典型的なＰｕｆｆｙ ｅｙｅです。開瞼不良という機能障害が見られるわけですから、だから可哀そうなのです。
もちろん症例の患者さんは、幼少期から開瞼不良というか目が小さいのは自覚（もちろん他覚的にも）していた。挙筋機能は１２ｍｍとやや低下。フェニレフリンテストでは、開瞼の強化が見られない。眼裂横径：２４mm、内眼角間距離３８mmで蒙古襞が目頭を隠し、内側の白目の面積が外側の白目の半分しか見えない。
いつものやつ！。一辺４ｍｍのＺ－形成術による眼頭切開を蒙古襞による拘縮解除術 を兼ねて施行し、眼瞼下垂症については、重瞼術が必須で脂肪を除去するおよび、挙筋を強化するＬＴ法を追加しました。Ｐｕｆｆｙ ｅｙｅの原因である眼窩脂肪は焼灼によって減量しました。
術
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くぼみ目は、こうして治します。お見事じゃねえよ！
３か月前に、診察後直ちにご理解を得られたので、当日手術を施行した症例の患者様です。くぼみ目は先ず、第一段階としてこの手術をするべきであるとの、解り易い経過＆中期的結果です。画像を見れば一目瞭然です。
黒目整形＝切らない眼瞼下垂手術＝NILT法は此の様な効果があります。
下左図が術前。 下右図が術直後
下左図は術後約３０分 下右図は術後１週間です。
下図が術後２週間です。 そして術後１か月の画像を撮りました。
術前、術直後、３０分後、１週間後の画像をこれまで提示してきました。２週間目にはメイクのままで撮らせてもらっ
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鼻翼縮小術の症例も続いてます。術前から術後１週間まで。
このブログで鼻翼縮小術の症例を何例も提示しているだけでなく、数字的に計測し、正直に提示してきたからでしょう。また、寄せる手術方法と切り取る手術方法の適応選択についても何回か（口を酸っぱくさせて）説明してきたからでもありましょう。鼻翼縮小術の症例が増加中で画像提示の許諾を頂ける患者さんが、多くいらっしゃいます。症例は多いほど皆さんの参考になりますから、大変ありがたいことです。
症例は２５歳、女性。鼻翼最大幅３５ｍｍ。内眼角間距離３２．５ｍｍ。７年前に他院で、鼻翼を外から切除する手術を受けている。ですから、鼻翼が丸く張り出してはいないのですが、幅は小さくなっていないとのこと。取りすぎてはいないようで、ペチャンコなウサギ鼻にはなっていないのは幸いでした。さらに傷跡が結構目立つのが気になるとの
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