いきなり写真を羅列します。上左図が術前。上右図が術直後。下左図が1週間後。下右図が2週間後です。 症例は26歳の女性。右上眼瞼のくぼみ目を気にされて来院。いきなり片側の眼瞼下垂が原因ではないかと問われました。「よく知ってますね！。」「「私がそう言おうとしたんです。」と私は診察を進めます。計測すると、第一眼位（＝正面視で開瞼を普通にしていただくこと）で左7㎜右6㎜　挙筋滑動距離は12㎜と正常。ご覧のとおり、右にくぼみ目があり、眉が挙がっています（前頭筋が収縮している）。 今回は三つの点を考察します。 １：眉が挙がっている場合、これは眼瞼下垂であると断言できる。頻度の多い両側例では、閉瞼時と開瞼時を比べて見なければ、どれだけ挙がっているかは患者さん本人は見えない（閉瞼時
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長らく、ブログは夏休みとなってしまいました。実はたまたま症例が揃わなかっただけです。来院される読者の方はよく症例をご覧いただいているようで、この２週間「まだなの？」と催促されることもありました。症例は来週からとして、前知識から提示していきます。 またまた、人種論から入ります。日本人をはじめとしたアジア人の遺伝子には、身長が低い要素が生じています。というか、白人には身長と体格を大きくする遺伝子が存在していて、平均的な身長の差は歴然です。いくつかの資料を見ると、国別の平均身長で、トップからヨーロッパの国々（コーカソイド）が上位を占めています。ＵＳＡは多民族国家なので上位ではありません。下位に行くと約１０㎝の差をもってアジアの国々（モンゴロイド）が並んでいます。ベルクマンの法則によるといわれ
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夏休みだから瞼の手術を受ける患者さんが殺到しています。先ずは症例提示を。 術前　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　術直後 1週間後 今回提示させていただく症例は、他院での切開法と埋没法の術後です。ご覧のよう眼瞼下垂があるのに、手を打ってもらえなかったそうです。挙筋筋力（挙筋滑動距離）が12mmと正常下限で、眼裂縦径が7mmと小さい。MRDは２mmです。さらに眼裂横径が２４mm、内眼角間距離が３６mm。 要するに眼瞼狭小気味で、蒙古襞の被さりや、拘縮（突っ張り）が強く、いつも私が言う「水かき状」になっています。よく見ると、傷跡があり、目頭切開も受けたとのこと。私は「ゼーンゼン治っていないじゃない。」と叫びそうになりました。目頭切開
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昭和５１年に形成外科標榜が認可され、昭和５３年に美容外科標榜が認可されたのですが、このころは私は高校生で、私が北里大学医学部に入ったのはそのすぐ後となります。 ついでに言えば、我が国で大学医学部創設が、戦後初めて認可されたのが昭和４５年で、それまで医師不足だったのが、急に増え始めた訳です。医師が不足だったときは、形成外科や美容外科より一般医療に行く医師がほとんどだったのですが、医大が新設されて医師が増えれば形成外科や美容外科をしたいと考える医師が増えるのは当然とも言えます。 私はそんな時代に医学部をめざし、高校生時代から、父と話し合っていました。実は、父は銀座美容外科医院に出ずっぱりで私とは別居状態でしたから、私はよく医院を訪れて話し込んだのでした。その後私が大学に入ってからは、
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アンチエージングとは、抗加齢治療です。齢（よわい）を重ねて、身体が変化していくのに抗う（あらがう）ことです。 今回は、糸によるリフトの術前術後の経過を提示させてもらえますが、実はこれまでに、いろいろな簡単な地美容医療をさせてもらい、メンテナンスしてきた方です。ですから、加齢現象にトータルに対処していくべきことを提示したいのです。 症例は６５歳　下の二図は術前です。顔面の前面は何らかのメンテナンスをしてきている為、やつれが目立ちません。いつも私は心がけています。加齢現象は減量と下垂（弛緩）が並行して起こります。今回の症例では、注入で減量に対処してきたのですが、下垂に対する対処は怠ってきました。なぜなら、社会的にダウンタイムを長くとる治療は難しいからでした。ご覧の様に、口角の横から顎
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