口周りの手術が定式化してきました。このところ銀座院と大阪院を合わせると毎週何例も手術しています。段々症例毎に何かしら工夫を加るようになりました。微妙なデザイン上の差異や切除深の違いにも気をつけています。奥が深いんです。その面白い点についても説明していきながら、術後１週間までの症例紹介を進めます。 症例は２６歳女性。白唇部が長いのを訴える。計測値を下の画像を見ながら読んで下さい。白唇部：鼻柱～Cupid's bowの長さは１８ｍｍと15ｍｍ(基準値)を超える。白唇部が前突傾向であり、歯槽部とＡＮＳが前突し、白唇部が内反している。口角は画像の如く下がっている。顔面縦の比率は上顔面６５mm：中顔面５６mm：下画面５６mmと下顔面が長くはないが、上下の比率は交連から上が５：８の黄金分割比を超え
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鼻翼縮小術の手術法には何種類かありますが、外側切開法は適応は限られます。鼻翼の付け根よりも張り出しが大きい症例だけに使うべきです。そして付け根を寄せるには、第一に糸が使われます。この１０年来頻用して来ました。寄せた量の約半分が戻ります。年齢と共に戻る量が増えていました。逆に加齢で鼻翼幅は広がりますから、アンチエイジングの手術としてのニーズは高まってきたのにです。そこで１５〜１０年前には良く使った方法、内側切除＋糸での縫縮法を復活させてみました。内側を切開しても創は見えません。三か月来で約５例施行した中の一例です。 元来美人系の人や、他の部位の改善を図り美形が得られていても、中顔面から口唇付近の改良が欲しいと気付く人は多く居ます。むしろその人は、美的観点が旺盛な証拠です。鼻と口は位置関係
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鼻尖の手術が続いていました。そういえば最近、口周りのブログ掲載承諾症例が続いていました。鼻は口の上ですから組での手術もしました。もっとも形態的に完成に至るまで最低３か月かかりますが、その改善度が素晴らしいからでしょう。実際術後1か月で比較してみるとやはり経過中であり、３か月が完成であると説明できます。 今回は特殊で、両側耳介からの軟骨移植です。鼻尖上に陥没がありこれも増大する必要があるために２３×１０㎜大の軟骨を要します。両側に分けて耳介軟骨の採取には３０分程度は要しますから、両側だと１時間は掛かります。頑張りました！ 症例は２６歳の女性。鼻の尾根が太く、鼻尖の上にさらに低い船底上の凹み。鼻尖はTDP:鼻筋の延長線から落ちる点が上にある。つまり鼻尖が上にある。鼻柱も鼻翼より上にあ
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口周りの手術は定式化してきましたが、適応は守ります。このところ毎週何例か行っているのですが、症例毎に何かしら工夫を加えてきました。その奥の深さに感じています。適応が限られるだけでなく、微妙なデザイン上の差異や切除深の違いにも気をつけています。その辺の面白い点についても説明していきながら症例紹介を始めます。 症例は２６歳女性。本年の３月に来院し、白唇部が長いのを訴える。その後は機会を待っていた。それでは下の画像を見ながら説明を読んで下さい。白唇部：鼻柱～Cupid's bowの長さは１８ｍｍと15ｍｍ(基準値)を越える。白唇部が前突傾向であり、歯槽部とＡＮＳが前突し、白唇部が内反している。口角は画像の如く下がっている。顔面縦の比率は上顔面６５mm：中顔面５６mm：下画面５６mmと下顔面が
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診察の度に表情が男らしく魅せてくれます。社会的態度が変わるから、適応性が高いのです。画像上の顔つきにも出ています。 先ずは画像を見ましょう。上段は眼瞼部の術前と術直後です。下段は術後４８時間と術後１週間です。定番の手術となりましたが、これが自然な形態と機能を作り上げるからです。機能とは身体機能と社会的機能を含みます。 そして術後３週間を経ました。更に術後６週間の画像です。 症例をもう一度説明します。３１歳の男性、先天性一重瞼＝皮膚性眼瞼下垂症。何年か前に埋没法を受けているがすぐ戻った。この機能と形態では、埋没法では戻ります。挙筋筋力(=挙筋滑動距離)は１２ｍｍと正常下限値。眼裂横径２５ｍｍ、内眼角間３６ｍｍ、角膜中心間距離６０ｍｍと目の位置は離れていないが、
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