2016 . 3 . 24

美容医療の神髄43-歴史的経緯第43話- ”口頭伝承”:父は美容整形屋、私は形成外科医。自分史話へ”その20”

7〜8年次の私は、茅ヶ崎徳洲会総合病院で形成外科医長を務めていました。レジデントを終え、スタッフとして、一つの病院の診療に責任を感じながら業績を伸ばしていく事が、楽しくて仕様がなかったのです。診療業績をかいつまんで前回説明しました。 同時に週に一日の研究日と土曜の午後を大学に研究に行くのではなく、暗黙の了解事項として、美容外科診療の勉強に、銀座美容外科にバイトに行く事が出来る自由を得ました。それまではおおっぴらに美容外科のバイトに行くのでなく、父に会いに行くという建前でしたが、バイト扱いが認められました。 同時に日本美容医療協会の動き=日本美容外科学会JSAPSとの関係と理事選の件。翌年には異動とJSAS側の美容外科院でのバイトざんまいの件。その延長として、日本美容外科学会JSA
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2016 . 3 . 22

鼻翼縮小は計測が生命−患者さんは戻りを楽しんでますが、定着に向かっています−

切らない鼻翼縮小術の経過を、とにかく数字でお示ししています。形態の評価は患者さんの主観に任せます。まずは画像と数字を! 術前:鼻翼最大幅39mm術前下面像術前計測術直後:34mm術直後下面像術直後計測術後1週間:37mm術後2週間:37.5mm このような数字的変遷をたどっております。数字的なカーブから推測するには、そろそろ戻りが無くなりそうです。では患者さんはどのような感想を訴えるのでしょうか?。これがまたころころ変わります。 術前に計測して39mmなので、私がまずびっくりしてあげました。内眼角間距離が35mmなので、アンバランスであることも説明しました。同数を求めるなら術直後は30mm以下にしておく必要がありますが、シミュレーションするといくらなんでも見られたものではな
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2016 . 3 . 18

美容医療の神髄42-歴史的経緯第42話- ”口頭伝承”:父は美容整形屋、私は形成外科医。自分史話へ”その19”

茅ヶ崎徳洲会総合病院での形成外科診療を紹介する事で皆さんに形成外科医療の真髄をお示ししようと思いました。形成外科とは何かを、一般人が知らないのが残念です。これは美容整形屋どもの妨害工作ではないか?、それとも、形成外科領域の医師の啓蒙不足が資金不足から来るものか判りませんが、一番判っていないのが他科の医師達と、マスコミです。未だに美容整形とほざき、美容外科と形成外科の区別もつかない奴らに教育の意味も込めて紹介します。 底で症例のカテゴリー分けをしてみようと思ったのですが、長くなりそうなので、今回要述します。例によって、日本形成外科学会の当時の認定医のカテゴリーに沿います。 1、新鮮外傷、新鮮熱傷;結構ありましたが、全身管理を要する様な重篤な症例は年に数例でした。ただし重症患者は救急
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2016 . 3 . 18

大韓民国で手術のライブデモを解説してきました。

先週の土曜日と日曜日に韓国に新しい手術法のデモを見学に行って参りました。とはいえ、特に目新しいものではなく、オーソドックスな眼瞼切開手術を4例拝見しました。まあ復習になってよかったかと思います。私達は形成外科を長年研鑽しつつ、美容外科の診療経験を積んで来たので、本邦では眼瞼の切開手術の領域の最先端を行っているのです。 修了症を授与されてやっと終わった2日間でした。 大韓民国は1996年に通貨危機となり、IMF(世界銀行)からの融資を得て経済を回復させました。それまで、日本からの借款、USA(国連軍?)からの軍事援助を受けていましたから、漢口の奇跡と云われる程の経済発展を遂げて来たのですが、限界が来たのです。 融資を受けたら返済する為の経済発展を求められます。もちろん財閥が牽
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2016 . 3 . 17

鼻の手術なら、私達に任せてよ!2週間でイケてる。

2週間前に外鼻形成術の改良を行った症例です。相変わらず画像ソフトが調子悪くて正面像の比較しか出来ない事をお詫び致します。 先ずは画像から。下左写真が術前、中が1週間、右が2週間です。 これだけでは何が変わったのか、判らないかも知れません。もう一度説明します。 今回の症例は27歳、女性。18歳時にS美容外科でI型プロテーシスによる隆鼻術を受けている。自覚的に次第に短縮してきた。太い思うとの訴えで来院されました。 他覚的には⑴棒状でその割に鼻根が低く、またプロテーシスが上も下も短い。⑵鼻稜が太い。⑶鼻尖が上向いて、その下が平らで、鼻尖が角張っていて、横四角形。⑷触診すると骨膜上に入っている。そこでプロテーシスを作り替えて、軟骨2枚でダイアモンド型の鼻尖を形造りまし
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