今回の症例は２７歳、女性。１８歳時にS美容外科でI型プロテーシスによる隆鼻術を受けている。 自覚的に次第に短縮してきた。太い思うとの訴えで来院されました。 他覚的には棒状でその割に鼻根が低く、またプロテーシスが短い。鼻稜が太い。鼻尖が上向いて、その下が平らで、鼻尖が角張っていて、横四角形。触診すると骨膜上に入っている。 そこでプロテーシスを作り替えて、軟骨２枚でダイアモンド型の鼻尖を形造る事を提案しました。今回は先ず、取り出したプロテーシスを画像提示します。 ご覧の様に太く、短く、しかも硬い。前医は一生懸命作ったのでしょうが、美容外科的センス、形成外科的素養に欠けるのでしょう。ちなみによく取り出す、S美容外科のプロテーシスの色です。 その為、術前の形態が格好悪い
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１週間前に切らない鼻翼縮小術を行った症例の経過をお知らせします。 術前は鼻翼幅３９㎜ 手術直後幅３５㎜ 翌日幅３７㎜ １週間後37.5㎜ 今回は数字を提示するに留めます。 次回どれだけ戻っていくか？、止まるか？。それが問題です。「これで丁度いいです。」と、患者さん。さあて、数字がお楽しみ。次週止まる事を期待します。
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今回の症例は、２３歳、女性。二重瞼で、挙筋筋力もＬＦ１３mmと充分ですが、３７/２４末広型の二重瞼のラインを平行型にしたいとの希望で、来院されました。 とにかく術前と術直後の画像を提示します。美容的な改善は明らかです。その上眼裂も大きく見えます。さらに二重のラインを目頭まで出せて、平行型に出来ました。 実際には術直後は局麻の影響と疲労で開瞼の向上がはっきりとは見られません。ただし、黒目の内側の隠れ方が違います。術前は黒目の上にかかるまぶたの縁が斜めなのに対して、術後はほぼ水平です。それだけ黒目の露出面積が増えたということです。 当たり前ですよね！。目頭切開＝内眼角部の蒙古襞による拘縮解除術は黒目整形の効果を与えます。術前の画像で見ると判ります様に、目頭に縦方向の弓状
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私の歴史でなく、美容医療の歴史を書いてきたはずですが、私の医師７年生の時点で形外科医として深く入れ込み始めた話が続いています。繰り返しになりますが、その後美容外科医療にも入れ込んでいくに当たって、形成外科医としてのスタンスが有用性を表してきます。９年生からはさらに美容外科にも深く携わります。６年目からの銀座美容外科でのお手伝いから、そこを足場にいくつもの美容外科院に修行に行くことになるのです。とはいえ、７年次８年次の茅ヶ崎徳洲会総合病院形成外科での診療、教育、認定医試験の日々は、今でも楽しく思い起こせます。引き続き時計を戻して７年次８年次の話題を続けます。 先週は日本形成外科学会認定医試験のために提出した詳細な手術１０症例の説明をしました。形成外科医療の基本の説明になったと思います。病
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